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片側性下肢腫脹の原因は?
レジデントノート 2017年1月号
掲載
片側性下肢腫脹の原因は?
症例
:60歳代,女性.
主訴
:左下肢腫脹.
現病歴
:関節リウマチとして近医で診療を受けていた女性.来院2週間前より左膝裏〜左下腿が腫れ,硬くなったため来院した.1年ほど前にも同様の症状があったが,1カ月ほどで自然に消退していた.
内服薬
:メトトレキサート 6 mg/週,葉酸散 5 mg/週,ラロキシフェン1回60 mg,1日1回
既往歴
:胆石症術後,骨粗鬆症
血液検査(参考基準値)
:WBC 6,200 /μL,RBC 424万 /μL,Hb 12.5 g/dL,
Plt 38.7万 /μL
,PT-INR 0.95,APTT 28.6秒,
FDP-P 13.2 μg/mL
,
D-dimer 9.2 μg/mL
,
ESR 26 mm
(
赤字
:高値)
Q1 :病歴から,片側性下肢腫脹で考慮すべきcriticalな病態は何か?
Q2 :画像所見(図1〜3)も併せて,下肢腫脹の原因は何か?
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