抗菌薬無効の肺炎として紹介された20歳代女性｜実践！画像診断Q&A｜羊土社：レジデントノート

症例: ：20歳代，女性．
既往歴: ：特記すべきことなし
生活歴: ：職業；会社員，喫煙；10本/日，飲酒；ビール500 mL/日
現病歴: ：x月1日頃から倦怠感と微熱を自覚．2日から38℃の発熱，3日から39〜40℃の高熱となり，4日から乾性咳嗽が出現．4日に診療所を受診し，アセトアミノフェンが処方された．しかし高熱が続き，食事摂取不良となり，画像所見，炎症反応高値から，肺炎の診断でA病院に入院となった．タゾバクタム・ピペラシリンの点滴静注が行われたが，改善しないため9日に当科に転院となった．
身体所見: ：身長152 cm，体重44 kg，血圧118/80 mmHg，脈拍94 回/分，呼吸数17 回/分，体温38.9℃，意識清明．
胸部: ：ラ音なし，心雑音なし．
腹部: ：肝･腎･脾触知せず，表在リンパ節触れず．浮腫なし．
検査所見: ：WBC 4,620/μL，Hb 11.6 g/dL，Plt 16.2万/μL，Alb 3.4 g/dL，AST 18 IU/L，ALT 10 IU/L，LDH 207 IU/L，UN 2 mg/dL，Cr 0.7 mg/dL，CK 96 IU/L，CRP 9.8 mg/dL，IgG 1,192 mg/dL，血液ガス分析（room air）；pH 7.462，PaO₂ 69.6 Torr，PaCO2 30.2 Torr

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レジデントノート 2017年1月号掲載抗菌薬無効の肺炎として紹介された20歳代女性