レジデントノート 2017年2月号掲載
左半身に筋力低下や感覚障害をきたした10歳代女性

10歳代，女性．

主訴

：左上下肢筋力低下，左半身感覚障害．

現病歴

：6日前より頭痛があったが，本日，左上肢にしびれ感，左上下肢筋力低下，左半身感覚障害を自覚したため，当院救急外来受診となった．

血液検査

：WBC 6,300 /μL，RBC 293万 /μL，Hb 8.9 g/dL，HCT 26.9％，PLT 14.4万 /μL，CRP 6.49 mg/dL，D-dimer 55.4 μg/mL（赤：高値，青：低値）．

身体診察

：左上下肢で痛覚低下，左下肢で触覚低下，MMT 腸腰筋；右5/左3，Babinski反射；右－/左＋．

既往歴

：潰瘍性大腸炎．

MMT：manual muscle testing（徒手筋力検査）．

1. Q1 ：頭部単純CT（図1）の所見は？
2. Q2 ：続いて撮影された頭部MRI拡散強調像（図2）を参照し，最終的な診断は？