レジデントノート 2017年2月号掲載
咳嗽と左胸痛を主訴に来院した20歳代女性
- 喫煙歴
- ：なし
- 職業
- ：大学生
- 既往歴
- ：なし
- 家族歴
- ：母親が高校生のとき，結核に罹患．
- 身体所見
- ：左胸部背側にcoarse cracklesを聴取．ばち指なし．関節の腫脹や皮疹などもなし．呼吸数 14回/分，酸素飽和度 SpO2 100％（room air）．
- 血液検査
- ：白血球は8,600 /μLで，好中球優位であった．CRP 3.26 mg/dLと上昇．
20歳代女性．来院1カ月前より咳嗽症状あり，排痰や発熱はなかった．来院1週間前より咳嗽症状が増悪した．来院当日朝4時頃より吸気時に左前胸部痛を自覚，その後左側胸部に痛みが移動し，背部痛を生じた．近医を受診し胸部X線写真（図1）にて異常を認めたため，精査加療目的に当院紹介受診となった．
- Q1 ：胸部画像（図1）の読影所見は？
- Q2 ：どのような疾患を考えてどのような検査を行うか？
