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画像診断Q&A

レジデントノート 2018年12月号掲載
突然の心窩部痛で受診した50歳代男性

症例

症例
：50歳代男性．心窩部から下腹部にかけて，人生で経験したことのない急激な痛みを自覚した．痛みは持続しており，発症直後が最も痛かった．生ものの摂取歴なし．既往歴に高血圧と脂肪肝．
身体所見
：腹部は平坦，軟．圧痛や腹膜刺激症状なし．腸蠕動音に亢進や減弱を認めない．
血液検査所見
：RBC 5.33×106 /μL，Ht 46.0％，Hb 15.8 g/dL，WBC 10,400 /μL，PLT 3.82×105 /μL，CRP 0.31 mg/dL，D-dimer 0.5 μg/mL

Question

  1. Q1 ：腹部単純CT（図1）の異常所見は何か？
  2. Q2 ：確定診断のため行うべき検査は何か？
  3. Q3 ：治療選択肢として何が考えられるか？
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