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画像診断Q&A

レジデントノート 2021年5月号掲載
下肢浮腫で受診した80歳代男性

症例

症例
80歳代男性．転倒を契機に左下肢浮腫が出現し，他院で深部静脈血栓症と診断された．約3週間後に全身状態が悪化したため再受診した．単純CTで左腸骨動脈瘤を認め，緊急開腹手術が行われたが，修復困難と判断され閉腹された．
血液検査所見
Ht 29.3 ％，Hb 9.9 g/dL，WBC 10,900/µL，PLT 2.02×105/µL，AST 496 U/L，ALT 335 U/L，LD 635 U/L，ALP 465 U/L，γ-GTP 43 U/L，Cr 6.12 mg/dL，eGFR 7.4 mL/分/1.73m2，BNP 578.6 pg/mL．
動脈瘤の詳細な評価を目的として造影CT（動脈相）が撮影された（図）．

Question

  1. Q1：図から考えられる肝逸脱酵素とBNP上昇の原因は何か？
  2. Q2：どのような治療法が考えられるか？
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