労作時呼吸困難のある40歳代女性｜実践！画像診断Q&A｜羊土社：レジデントノート - 羊土社

症例: ：40歳代女性．
主訴: ：労作時呼吸困難，全身倦怠．
既往歴: ：脳梗塞（30歳代時），非活動性B型肝炎，アトピー性皮膚炎．
喫煙: ：なし．
飲酒: ：なし．
現病歴: ：6年前に全身痙攣にて近医を受診，頭部MRIで左前頭葉脳梗塞と診断され入院，保存的治療にて経過観察となっていた．3年前に転居し，脳梗塞の経過観察目的で当院へ紹介となった．その際に胸部単純X線写真にて異常を指摘され，慢性的な労作時呼吸困難と全身倦怠も認めたことから当科紹介となった．
身体所見: ：身長152.7cm，体重48.5 kg，体温36.5℃，血圧130/80 mmHg，脈拍60 回/分，呼吸数18回/分，SpO₂ 98 ％（室内気），意識清明，心雑音なし，呼吸音清，左右左なし．
血液検査: ：WBC 4,900/μL（好中球44.5％，リンパ球31.9％，好酸球16.7％，単球6.3％），Hb 11.4 g/dL，Plt 21.7万/μL，AST 20 IU/L，ALT 17 IU/L，LD 202 IU/L，BUN 12 mg/dL，Cr 0.58 mg/dL，CRP 0.04 mg/dL．
動脈血ガス分析（室内気）: ：pH 7.43，PaCO₂ 35.4 Torr，PaO₂ 78.8 Torr，AaDO₂ 27.0 Torr．

Q1：胸部単純X線写真（図1）の所見は？
Q2：診断のためにさらに必要な検査は？

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