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画像診断Q&A

レジデントノート 2024年9月号掲載
数時間で腹水が増加した70歳代女性

症例

症例
70歳代女性．
既往歴
21年前に子宮頸癌に対して子宮・付属器切除術，放射線治療を行っている．
現病歴
突然の下腹部痛のため救急搬送．来院時，腹痛の範囲は臍レベルにまで拡大した．
身体所見
血圧177/81 mmHg，心拍数88回/分，体温35.4℃，SpO2 97％，腹部は全体に圧痛および反跳痛あり．
血液検査
WBC 7,000/μL，CRP 0.21 mg/dL，UN 18.8 mg/dL，Cre 0.94 mg/dL，eGFR 44.8 mL/分/1.73 m2．

Question

  1. Q1：腹部CT（図1）の異常所見は何か？
  2. Q2：診断のために行う追加検査は？

図1　腹部CT
A）非造影CT冠状断像（来院時）

図1　腹部CT
B）3時間後の造影CT冠状断像（平衡相）

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：誌面掲載画像は赤枠で示す

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プロフィール

岬 沙耶香（Sayaka Misaki）
滋賀医科大学 放射線科
井上明星（Akitoshi Inoue）
滋賀医科大学 放射線科
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