プラスαの服薬指導に活かす！食事と栄養

はじめに

本書の特長

第1部　栄養素について知ろう

日本人の食事摂取基準について

1．栄養素とは

3大栄養素・5大栄養素・6大栄養素

2．栄養素の種類と特徴

炭水化物

たんぱく質

脂質

ビタミン

・ビタミンA

・ビタミンD

・ビタミンE

・ビタミンK

・ビタミンB₁

・ビタミンB₂

・ビタミンB₆

・ビタミンB₁₂

・葉酸

・ナイアシン

・パントテン酸

・ビオチン

・ビタミンC

無機質

・鉄

・カリウム

・カルシウム

・亜鉛

・ナトリウム

・マグネシウム

3．バランスの良い食事とは

バランスの良い食事のための7 step

第2部　疾患別 食事と栄養 Q&A

高血圧

1　日本人はどのくらい食塩を摂取しているの？

2　食塩が多い食品は？

3　「減塩しお」（やさしお^®など）と普通の塩の違いは？

4　減塩で味が薄く感じるときの工夫は？

5　味噌汁を飲む際の工夫は？

6　外食が多い患者への減塩指導のポイントは？

7　高血圧患者が積極的に摂取した方がよい食品は？

8　高血圧の患者にもおすすめできる健康食品は？

9　高血圧患者はお酒をどれくらい飲んで良いの？

10　夏場に大量に汗をかいたときの水分・塩分補給はどうすれば良いの？

糖尿病

11　食べる順番は血糖値に影響しますか？

12　食後高血糖，血糖値スパイクとは？

13　血糖値が高い方が食べてはいけないものはあるの？

14　適正なエネルギー摂取量は？

15　食事以外で実施した方が良いことはありますか？

16　糖尿病患者は，果物やいも類を積極的に食べても良いの？

17　野菜ジュースを飲めば，野菜を食べたことになるの？

18　糖尿病患者でも間食はして良いの？

19　和菓子と洋菓子，糖質が多いのはどっち？

20　コーヒーはエネルギーを気にせず飲んでも良いの？糖尿病のリスクを下げるって本当？

21　お酒はエネルギーが高いの？1日の適切な摂取量は？

22　外食が多い方におすすめしたい食事の工夫は？

23　低血糖を予防する方法は？

24　シックデイで食欲がないときはどのような食事を摂れば良いの？

25　人工甘味料を使用するメリットと安全性は？

26　血糖値が高い方におすすめの健康食品は？

脂質異常症

27　脂質異常症の患者への食事全般の注意事項は？

28　脂質異常症の患者が積極的に摂取した方が良いものは？

29　油はできるだけ控えた方が良いの？

30　調理法の工夫で油の使用量を減らすことはできますか？

31　脂質異常症の患者は，脂質だけ控えれば大丈夫？

32　食用油は「コレステロール0」表記のものを買った方が良いの？

33　卵は何個まで食べてもいいですか？

34　おかずで肉と魚を選ぶなら，どちらがおすすめですか？

35　魚を好んで食べない方へのアドバイスは？

36　大豆・大豆製品をすすめられたのですが，理由が知りたいです．

37　お菓子は食べても大丈夫？

38　コンビニやスーパーで食品や総菜を買うときに気をつけることは？

39　脂質異常症の患者が飲んで良いアルコールの量はどれくらい？

40　中性脂肪，コレステロールを下げるサプリメントや健康食品はありますか？

貧血

41　貧血予防のためには，鉄分はたくさん摂った方が良いの？

42　貧血対策で鉄分以外に摂取すべき栄養素は？貧血の種類で異なるの？

43　鉄分の多い食品は？

44　レバーが苦手な方におすすめの代替食品は？

45　調理する鍋を変えれば，鉄分が補給できるの？

46　貧血患者は緑茶を避けた方が良いの？鉄の吸収を妨げる栄養素とは？

47　月経中や妊娠期・授乳期は鉄分を多く摂った方が良いの？

48　貧血があり，食欲不振もみられる患者への食事指導は？

49　鉄分のサプリメントと鉄剤（処方箋医薬品）はどう違うの？

50　健康食品やサプリメントはどう活用したら良いの？

骨粗鬆症

51　骨を強くするためには，どのような食品を食べたら良いの？

52　骨を弱くする食品はありますか？

53　骨粗鬆症と日光浴には，どのような関係があるの？

54　なぜ「閉経したら納豆を多く食べるように」と言われるの？

55　脂質異常症を合併する骨粗鬆症の患者は，チーズや牛乳を摂取してはいけないの？

56　乳糖不耐症の患者が効率的にカルシウムを摂るには？

57　普段の食事でカルシウムを効率良く摂るコツは？

58　骨粗鬆症予防のために取り入れやすい日常的な運動はありますか？

59　カルシウムが足りているか，簡単に調べる方法はありますか？

60　骨粗鬆症の患者にサプリメントをすすめても良いの？

痛風・高尿酸血症

61　痛風・高尿酸血症患者は，プリン体の摂取を控えた方が良いの？

62　魚卵のなかでプリン体が多く含まれているものは？

63　痛風・高尿酸血症患者は，アルコール摂取を控えた方が良いの？

64　プリン体0と書かれているビールなら，いくら飲んでも大丈夫？

65　痛風・高尿酸血症患者の場合，水分はどのくらい摂るのが望ましいの？

66　痛風治療中は，乳製品の摂り方に注意した方が良いの？

67　痛風治療中に果物を食べても良いの？

68　痛風患者の場合，食事指導以外に行うべき生活指導は？

69　遺伝要因で尿酸が高い場合は，食事でがんばっても意味がないの？

尿路結石

70　尿路結石のリスクを上げる食品は？

71　尿路結石の予防のために，カルシウムの摂取は減らした方が良いの？

72　尿路結石治療中や予防のためには，プリン体を控えた方が良いの？

73　尿路結石治療中は，食塩を控えた方が良いの？

74　尿路結石患者は，アルコールを控えた方が良いの？

75　尿をアルカリ化するために摂った方が良い食品は？

76　尿路結石予防のために，水分はたくさん摂った方が良いの？

77　水分を摂るときに避けた方が良いものは？

腎機能低下

78　慢性腎臓病の患者に対する基本指導は？

79　腎機能が低下している場合，たんぱく質を制限した方が良いの？

80　腎機能障害がある患者のカリウム制限のポイントは？

81　カリウムは調理法の工夫で減らせるの？

82　カリウム制限することで，不足する栄養素は？

83　リンを多く含む食品には，どんなものがあるの？

84　浮腫が気になる場合，食事指導で伝えることは？

85　水分制限をしている場合の便秘対策は？

86　簡単にエネルギーアップする方法は？

87　3食とも均等にバランス良くするのは難しいです．

88　おすすめの間食は？

89　腎機能低下時の食事療法を助ける食品（製品）は？

心疾患

90　心疾患予防のための基本的な食事は？

91　心疾患がある場合，水分制限は必要？

92　高血圧ではないのに減塩が必要なのはなぜ？

93　ワルファリン服用中のビタミンKの摂取で注意するポイントは？

94　カルシウム拮抗薬服用中，グレープフルーツだけに気をつければ良いの？

甲状腺疾患

95　甲状腺疾患について教えてください．

96　「ヨウ素」制限があるのですが，「葉酸」も制限が必要ですか？

97　ヨウ素制限がある場合に気をつけた方が良い健康食品は？

98　コレステロールが高いのは，病気のせいだから仕方ないの？

便秘

99　便秘の患者には，どのような食事を提案したら良いの？

100　便秘に良いとされる食物繊維を教えてください．

101　食物繊維は1日にどれくらい摂れば良いの？

102　「便秘にはもち麦が良い」って本当？

103　食物繊維が不足している方におすすめの健康食品は？

104　食物繊維を意識して摂っているのに便秘が治らないのはなぜ？

105　ダイエットが原因で便秘になることはありますか？

106　便秘になりやすい食べ物や飲み物はありますか？

フレイル

107　フレイルの評価方法は？

108　低栄養や食事量は，どのように評価したら良いの？

109　多少小太りの方が長生きするって本当？BMIはどれくらいが良いの？

110　アルブミン値を上げるための食事指導は？

111　クレアチニン値が低い場合，どう指導したら良いの？

112　フレイルを予防する食事のポイントは？

113　食欲がなく，食事量が減ってしまうときの工夫は？

114　一度にたくさん食べられないときはどうしたら良いの？

115　「ペースト食」「きざみ食」って何？

116　プロテインは活用しても良いの？

117　フレイル予防のための栄養補助食品は？

118　日常生活で取り入れやすい簡単な運動・筋肉を増やす運動は？

▶ ちょこトレ^®

嚥下障害

119　嚥下障害の基本的な症状と評価方法は？

120　すぐに行える嚥下障害のスクリーニング方法はありますか？

121　食事の際，唾液を出やすくする方法は？

122　嚥下力に合わせた商品があるって本当？どのように選んだら良いの？

123　飲み込みがうまくいかない場合にできる工夫は？

124　とろみ調整食品の代用になる食品は？

125　嚥下機能の向上や，今からできる予防は？

がん

126　がん治療で食欲が低下している患者へお伝えできる食事方法は？

127　がん治療の副作用で，味覚異常がある患者の食事で気をつけることは？

128　口内炎ができたときに必要な食事の工夫は？

129　がん治療中におすすめの栄養補助食品を提案するときのポイントは？

130　がん治療でCRP値が上がった患者におすすめの食品は？

131　がん治療中に高カルシウム血症になったときに確認することは？

132　がんの悪液質とは，どのような状態を指しますか？

付録　食事・栄養をより詳しく学ぶための書籍

索引