Dr.ヤンデルの臨床に役立つ消化管病理
臨床像・病理像の徹底対比で病変の本質を見抜く！
- 2020年03月30日発行
- B5判
- 283ページ
- ISBN 978-4-7581-1069-3
- 6,820円（本体6,200円＋税）
- 在庫：あり
カートに入れるマクロ診断には，さまざまなやり方があります．たとえば，「内視鏡医であればレポートに記載しなければいけない項目」にこだわるやり方．「取扱い規約に掲載されている病理肉眼像をきちんと書けばそれで十分だろう」という考え方もあるでしょう．
少し細かく所見を取れる人は，だいたいtable1のような項目に着目して所見を取っています．けれども，必ずしもこれらの所見を「全部埋める」必要はありません．穴埋めクイズ的な勉強はだんだん作業になってしまい，つまらなくなります．…
裾野の比較的フラットな部分（A），隆起がやや顕在化する部分（B），そして隆起の内部（C）と3箇所を拡大してみてみます（fig27）．
一番左側の部分（A）では典型的な管状腺腫の像を示します．内腔は比較的ストレートで表層は平板状．
隆起がやや顕在化する真ん中（B）では，管腔の距離が長いです．
これ，よく考えるとすごくないですか？ こんなに根元から先までキレイに管腔部分が見えるってことは，よっぽどパイプがまっすぐ立ち上がっていないと，キレイに両断できないでしょう．…
内視鏡診断に活きる病理の視点を身につけたい方へ！大腸と胃の病理像の見かた・考え方を軽妙な語り口でやさしく解説．マクロを読み込み，内視鏡像と病理像を丁寧に対比することで病変の成り立ちや特徴がよくわかる．
はじめに 〜拡大内視鏡時代の消化管病理
第1章 マクロを読み切ろう ～肉眼写真でディテクティブ
１ マクロ形態診断学へようこそ
２ マクロお遍路 〜とことん肉眼写真を読み込もう！
第2章 病理診断はルーペが9割 ～シェーマを使って主診断を終えろ
１ ルーペで筋板を読むのが極意 〜マクロ・ルーペ対比の基本
２ パワポばんざい ～ HE 染色のルーペ像でここまでわかる！
３ ルーペお遍路 ～マクロとルーペをシェーマを使ってじっくり対比
第3章 隆起，陥凹，厚さ，硬さの原因 ～弱拡大から強拡大へ
１ ミクロ分類の先へ 〜管状病変の組織評価
２ 再定義は間近 〜鋸歯状病変の組織評価
３ Dr. DR！ 〜浸潤部の線維化と診断
第4章 全力対比（大腸）
１ SM浸潤の疑われる早期大腸癌の対比
症例① ⅤN型pitははっきりしないが，SM浸潤癌だろうか？
２ LST病変の対比
症例② やや不均質で多彩な像を示すLST
第5章 役者が増えるよ胃の病理
１ 胃は大陸からの侵略者 〜胃粘膜と腸粘膜の根本的な違いとは
２ 登場人物紹介 〜胃粘膜の分化と多彩な腫瘍分類を整理しよう
第6章 胃のマクロは高難度
１ ビョウリーを探せ 〜多彩な腫瘍，多彩な背景
２ 潰瘍どうでしょう 〜消化性潰瘍合併による難しさ
３ クロールというかバサロ 〜粘膜中層を進展する病変
４ 秘技・平滑筋のこし 〜胃の表在型類似進行癌
第7章 渾身対比（胃）
１ ピロリ菌除菌後胃癌の対比
症例① 除菌後4年．範囲はわかりやすいが非癌上皮の関与がある
症例② 除菌後3年．一部範囲がややわかりづらい場所がある
症例③ 除菌後3年半．癌だと思うけど…
２ ピロリ菌未感染胃腫瘍の対比
❶ 腺境界部に発生する印環細胞癌（sig）
症例④ ピロリ菌未感染 ❶腺境界部sigの典型例
❷ 胃底腺粘膜のいずれかに分化した胃型腫瘍
症例⑤ ピロリ菌未感染 ❷胃底腺粘膜のいずれかに分化した胃型腫瘍
A．ラズベリー型・胃腺窩上皮型腫瘍
症例⑥ ピロリ菌未感染 ❷胃底腺粘膜のいずれかに分化した胃型腫瘍
B．胃底腺型胃癌
症例⑦ ピロリ菌感染歴不明 ❷胃底腺粘膜のいずれかに分化した胃型腫瘍
B．胃底腺型胃癌
症例⑧ ピロリ菌除菌後 ❷胃底腺粘膜のいずれかに分化した胃型腫瘍
C．腺窩上皮と頸部粘液細胞への分化を示す胃型腺癌
症例⑨ ピロリ菌未感染 ❷胃底腺粘膜のいずれかに分化した胃型腫瘍
D．胃底腺粘膜型胃癌
❹ 前庭部の腸型 or 胃腸混合型低異型度腫瘍
症例⑩ ピロリ菌未感染 ❹前庭部の低異型度腫瘍
A．たこいぼ様低異型度癌
症例⑪ ピロリ菌未感染 ❹前庭部の低異型度腫瘍
B．たこいぼ様？ 低異型度癌
症例⑫ ピロリ菌未感染 ❹前庭部の低異型度腫瘍
C．少しひきつれたたこいぼ様低異型度癌
おわりに
付録
胃癌の分類〔肉眼型分類，壁深達度（T）〕
大腸癌の分類〔肉眼型分類，壁深達度（T），pit pattern分類，JNET分類〕
略語一覧
索引
『第2章 病理診断はルーペが9割 ～シェーマを使って主診断を終えろ』より抜粋
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（2021年8月23日）
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