レジデントノート 2019年9月号 Vol.21 No.9

人工呼吸管理・NPPVの基本、ばっちり教えます

  • 西村匡司/編
  • 2019年08月09日発行
  • B5判
  • 146ページ
  • ISBN 978-4-7581-1631-2
  • 2,200(本体2,000円+税)
  • 在庫:あり
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特集にあたって(一部抜粋)

生物はすべからく酸素を利用して生命維持に必要なエネルギーをつくり出しています.ヒトは子宮から娩出され,胎盤との交通がなくなったときから自己の肺でガス交換をはじめなければいけません.ほかの物質と違って,酸素は体内で蓄えることができないため,呼吸不全,特に低酸素性呼吸不全は生命の危機に直結します.最重症の低酸素性呼吸不全である急性呼吸窮迫症候群(acute respiratory distress syndrome:ARDS)の致死率が高いのも不思議ではありません.

ARDSが医学誌に現れたのは1967年のLancet誌上でした1).Ashbaughらが12人のARDS患者の原因と治療,予後について報告しています.この論文はARDSが医学誌に登場した最初として有名です.一方で,はじめてヒトに治療目的にPEEPを使い,その効果を報告した論文ともいえます.すなわち,人工呼吸管理について科学的に議論されはじめた記念すべき論文です.「PEEPは一時的ではあるが酸素化を改善し,それ以外の治療法と比べて期待できる」と考察しています.この論文の報告では12人中7人が死亡しています.その後,多くの治療法が試みられたにもかかわらず,四半世紀にわたりARDSの生存率は改善しませんでした.

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初期設定,鎮痛・鎮静,離脱など….若手医師だったら最低限知っておきたい人工呼吸管理のキホンをじっくり丁寧に解説!ICUに欠かせない機器の使いかた,エキスパートと一緒に1から学んでみませんか?

目次

特集

人工呼吸管理・NPPVの基本、ばっちり教えます
編集/西村匡司(徳島県立中央病院)
特集にあたって【西村匡司】
酸素療法【鈴木 聡】
人工呼吸器の初期設定【石塚あずさ,則末泰博】
鎮痛・鎮静方法【宮本恭兵】
人工呼吸器からの離脱【内山昭則】
NPPVの利用(高流量酸素療法も含む)【中瀧恵実子】
腹臥位療法を理解し,できるようになろう!【宮下亮一,小谷 透】

連載

実践! 画像診断Q&A―このサインを見落とすな
右季肋部痛と発熱で来院した70歳代男性【山内哲司】
咳嗽,労作時呼吸困難を主訴に受診した30歳代男性【永井博之,徳田 均】
特別掲載
触診【山岸文範】
臨床検査専門医がコッソリ教える…検査のTips!
第30回 Howell-Jolly小体は危険を知らせるサイン?!【三好夏季】
みんなで解決! 病棟のギモン
第42回 ST合剤の使いどころって? 〜ニューモシスチス肺炎を中心に【太田裕一朗】
よく使う日常治療薬の正しい使い方
Parkinson病治療薬の正しい使い方【渡辺宏久】
こんなにも面白い医学の世界 からだのトリビア教えます
第60回 もう1つのライム病【中尾篤典】
Step Beyond Resident
第190回 頭が痛ってぇな,くそぉ! Part2 〜CT撮れば楽勝…なはずのSAH!?【林 寛之】
対岸の火事、他山の石
第216回 結論先を心掛けよう【中島 伸】
特別掲載
世界最小の補助人工心臓“IMPELLA”が上陸!【小國哲也,中埜信太郎】

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  • 【本書名】レジデントノート:人工呼吸管理・NPPVの基本、ばっちり教えます
  • 【出版社名】羊土社

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