救急外来の醍醐味は，一期一会の患者さんとの出会いのなかで，「この先生に診てもらえてよかった！」と思ってもらえる診療を行うことだと信じています．これは表2に記載した風邪症状で受診した緊急性の乏しい患者さんでも，対応に困る患者さんでも同様です．「緊急性が乏しい」，「応急処置の場所ですから…」という言動は間違ってはいませんが，このような診療を続けていては患者さんからの信頼は得られません．もともと救急外来を受診される患者さんの多くは困っているわけですから，ちょっとした期待値を超える対応をしてあげるだけですごく感謝されやすい職場なのです． （中略） 今回，“救急外来 この判断・説明なしに帰してはいけない”という特集を組ませていただきましたが，筆者の望みは，うわべだけの“説明が妙に上手いヤツ”になってほしいことではありません．医療のプロをめざすものとして，キメ細やかな病歴聴取や身体診察，無駄のない検査選択，的確な診断や適切な鎮痛などへの追求，救急外来以後のベストフォローアッププランの提示，そして再診すべきポイントなどを含めたわかりやすい説明，これらを患者さんに対する思いやりや気配りをもって行える医師をめざしてほしいのです． 救急外来はときに怒られ，ときに涙を流す，ツラい研修場所かもしれませんが，喜びや楽しさも（稀に）感じる場所でもあります．私も初期研修医時代は幾度となく心が折れ，一度だけ当時の副院長に辞職の意を述べた覚えがありますが，今となってはこれらもよい思い出です．そんな初期研修で得た財産の１つは，かけがえのない研修同期の仲間たち，もう１つは患者さんの笑顔や感謝の意から得たブレない心構えだと思っています．
救急外来の醍醐味は，一期一会の患者さんとの出会いのなかで，「この先生に診てもらえてよかった！」と思ってもらえる診療を行うことだと信じています．これは表2に記載した風邪症状で受診した緊急性の乏しい患者さんでも，対応に困る患者さんでも同様です．「緊急性が乏しい」，「応急処置の場所ですから…」という言動は間違ってはいませんが，このような診療を続けていては患者さんからの信頼は得られません．もともと救急外来を受診される患者さんの多くは困っているわけですから，ちょっとした期待値を超える対応をしてあげるだけですごく感謝されやすい職場なのです．
（中略）
今回，“救急外来 この判断・説明なしに帰してはいけない”という特集を組ませていただきましたが，筆者の望みは，うわべだけの“説明が妙に上手いヤツ”になってほしいことではありません．医療のプロをめざすものとして，キメ細やかな病歴聴取や身体診察，無駄のない検査選択，的確な診断や適切な鎮痛などへの追求，救急外来以後のベストフォローアッププランの提示，そして再診すべきポイントなどを含めたわかりやすい説明，これらを患者さんに対する思いやりや気配りをもって行える医師をめざしてほしいのです．
救急外来はときに怒られ，ときに涙を流す，ツラい研修場所かもしれませんが，喜びや楽しさも（稀に）感じる場所でもあります．私も初期研修医時代は幾度となく心が折れ，一度だけ当時の副院長に辞職の意を述べた覚えがありますが，今となってはこれらもよい思い出です．そんな初期研修で得た財産の１つは，かけがえのない研修同期の仲間たち，もう１つは患者さんの笑顔や感謝の意から得たブレない心構えだと思っています．
「本当に帰してよいか？」「説明したつもりだけどきちんと再診してくれるかな？」救急外来で患者さんを帰宅させる際の悩みや不安に答えます！帰してはいけない疾患と，帰宅させる際の患者説明のポイントがわかる！
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