研修医の皆さん，救急の現場は別ですが，日常臨床で呼吸器疾患が疑われた場合，胸部単純X線写真を撮影せずに胸部CTをオーダーしていませんか？ あるいは，胸部単純X線写真を撮影しても，その異常所見を十分に解釈せずに，安易に胸部CTを撮像していませんか？ もし，そうだとしたら，決してよい姿勢とはいえません． CTやMRIなどの画像診断法が普及した現在も，安価で簡便，低被ばくの胸部単純X線撮影は，胸部領域における第一選択の画像検査法です．スクリーニングや病変の存在診断に適しており，ある程度の臨床所見があれば肺水腫や市中肺炎などでは，本来CT撮像は必要ありません．また，病変の経過観察や治療効果判定にも有用です．レストランのメニューのように，あれもこれもという検査の依頼は行わず，まずは胸部単純X線写真を撮影し，十分な読影の後に適応を考えて胸部CTをオーダーしてください． 芦澤和人（長崎大学大学院医歯薬学総合研究科 臨床腫瘍学分野 教授） 続きを読む
研修医の皆さん，救急の現場は別ですが，日常臨床で呼吸器疾患が疑われた場合，胸部単純X線写真を撮影せずに胸部CTをオーダーしていませんか？ あるいは，胸部単純X線写真を撮影しても，その異常所見を十分に解釈せずに，安易に胸部CTを撮像していませんか？ もし，そうだとしたら，決してよい姿勢とはいえません．
CTやMRIなどの画像診断法が普及した現在も，安価で簡便，低被ばくの胸部単純X線撮影は，胸部領域における第一選択の画像検査法です．スクリーニングや病変の存在診断に適しており，ある程度の臨床所見があれば肺水腫や市中肺炎などでは，本来CT撮像は必要ありません．また，病変の経過観察や治療効果判定にも有用です．レストランのメニューのように，あれもこれもという検査の依頼は行わず，まずは胸部単純X線写真を撮影し，十分な読影の後に適応を考えて胸部CTをオーダーしてください．
芦澤和人（長崎大学大学院医歯薬学総合研究科 臨床腫瘍学分野 教授）
葉間裂や肺縦隔境界線を含めた正常画像解剖，シルエットサインなど読影の前に知っておきたい基本知識から，異常影の性状・分布・随伴所見から考えられる病態・鑑別疾患を解説．CTの前に胸部Ｘ線を十分に読影しよう
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