脳梗塞は脳細胞の虚血による障害であり，虚血による壊死が完成する前に再灌流を得る必要がある．急性期脳梗塞の再灌流療法として①血栓溶解療法〔遺伝子組換え組織プラスミノーゲンアクチベータ静注療法（tissue plasminogen activator：iv tPA）〕，②血栓回収療法（endovascular therapy：EVT）がある．いずれの治療も発症から再灌流までの時間が機能予後に影響する．近年EVTは飛躍的に発展し，内頸動脈系では6時間以内1），画像での詳細な評価があれば24時間まで治療適応が拡大される可能性が指摘されている．そのため，EVTの適応となる主幹動脈閉塞（large vessel occlusion：LVO）を発症早期からスクリーニングし対応することが重要となり，病院前脳卒中スケールの作成につながった．ここではELVO スクリーン（emergency large vessel occlusion screen：緊急大血管閉塞スクリーン）とiSCOREを紹介する．… 伊佐早健司（聖マリアンナ医科大学内科学脳神経内科） 続きを読む
脳梗塞は脳細胞の虚血による障害であり，虚血による壊死が完成する前に再灌流を得る必要がある．急性期脳梗塞の再灌流療法として①血栓溶解療法〔遺伝子組換え組織プラスミノーゲンアクチベータ静注療法（tissue plasminogen activator：iv tPA）〕，②血栓回収療法（endovascular therapy：EVT）がある．いずれの治療も発症から再灌流までの時間が機能予後に影響する．近年EVTは飛躍的に発展し，内頸動脈系では6時間以内1），画像での詳細な評価があれば24時間まで治療適応が拡大される可能性が指摘されている．そのため，EVTの適応となる主幹動脈閉塞（large vessel occlusion：LVO）を発症早期からスクリーニングし対応することが重要となり，病院前脳卒中スケールの作成につながった．ここではELVO スクリーン（emergency large vessel occlusion screen：緊急大血管閉塞スクリーン）とiSCOREを紹介する．…
伊佐早健司（聖マリアンナ医科大学内科学脳神経内科）
症状・徴候・検査などを点数化し結果を診断や治療方針の決定，予後の予測に活用するClinical Prediction Ruleを100以上掲載，作成背景から適切な活用法まで解説！日常診療の効率アップ！
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