神経筋疾患の家族歴なし．数年前から階段の上りやトイレの立ち上がりが困難になり，本人は年齢によるものと考えていた．徐々に進行するため内科外来を受診．HCV感染歴はあるが数年前に抗ウイルス薬を使用しウイルス学的寛解を得ている． 初診時診察で，皮膚筋炎を疑うような皮疹は認めなかったが，手指・手関節屈筋の筋力低下も伴い，CKは基準値の上限を軽度越えるのみであった．その他の血液検査所見に異常はなく，抗核抗体や筋炎特異抗体も陰性であった． 筋力低下の経過は長く，上肢の遠位筋力低下も伴うため脳神経内科を紹介した．筋生検で縁取り空胞を伴う筋線維，非壊死線維への細胞浸潤を認め，封入体筋炎の診断で加療することとなった．… 村中清春（諏訪中央病院 総合診療科・リウマチ膠原病内科・感染症科） 続きを読む
神経筋疾患の家族歴なし．数年前から階段の上りやトイレの立ち上がりが困難になり，本人は年齢によるものと考えていた．徐々に進行するため内科外来を受診．HCV感染歴はあるが数年前に抗ウイルス薬を使用しウイルス学的寛解を得ている．
初診時診察で，皮膚筋炎を疑うような皮疹は認めなかったが，手指・手関節屈筋の筋力低下も伴い，CKは基準値の上限を軽度越えるのみであった．その他の血液検査所見に異常はなく，抗核抗体や筋炎特異抗体も陰性であった．
筋力低下の経過は長く，上肢の遠位筋力低下も伴うため脳神経内科を紹介した．筋生検で縁取り空胞を伴う筋線維，非壊死線維への細胞浸潤を認め，封入体筋炎の診断で加療することとなった．…
村中清春（諏訪中央病院 総合診療科・リウマチ膠原病内科・感染症科）
リウマチ・膠原病診療のバリエーションに強くなる実践書．膠原病はミミックが多彩，症状が様々で苦手という方にエキスパートのコツを伝授します．総論編，疾患編，ケース編の３パートで立体的に理解できます！
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