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画像診断Q&A

レジデントノート 2012年11月号掲載
【問題】やせた高齢女性に多いといわれている急性腹症です

症例

症　例
：80歳代　女性
主　訴
：腹痛
病　歴
：前日より心窩部痛があったが，次第に右側腹部痛が増強し，発熱も出現した．既往歴に特記すべきことなし
入院時所見
：身長156cm，体重43kgのやせ形．老人性亀背高度．右季肋部～右側腹部に圧痛あり，筋性防御あり
検査所見
：WBC 12,200 （好中球89.6％） /μL，CRP 3.45 mg/dL，T-bil 1.6 mg/dL，AST 19 IU/L，ALT 7 IU/L

Question

  1. やせた高齢女性に多いといわれている急性腹症です．腹部造影CTを呈示します（図1～3）．腫大した胆嚢が認められますが，診断は？ 胆嚢壁の性状，造影効果に注目してください．
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