レジデントノート 2013年3月号掲載
【問題】外傷後に清明期をおいて発症する意識障害をきたす疾患といえば？

症　例

：50歳代，男性
交通事故にて救急入院となった．左大腿骨骨幹部骨折，右大腿骨頸部骨折を伴う．受傷直後は意識清明であったが，受傷15時間前後より意識障害が出現した （GCS：8点）．血圧90/60 mmHg，脈拍95/分

検査所見

：WBC 10,200/μL （好中球69.6％），RBC 274×104/mL，Hb 8.8 g/dL，PLT 14.1×104/μL，CRP 3.4 mg/dL

意識障害出現時MRI（図1：FLAIR，図2：拡散強調像）を呈示する．意識障害の原因は何か？ 骨折後に清明期をおいて発症する意識障害といえば？