レジデントノート 2017年4月号掲載
頭部打撲後に嘔吐が出現した6歳男児

症例は頭部打撲後に嘔吐が出現した6歳男児．来院時は意識清明で神経学的所見も異常はなかった．頭部CT（図1）を施行し，右側頭葉に一部脳組織の萎縮を認めたため，精査目的に当科紹介受診した．

身体所見

：痙攣や四肢麻痺，腱反射異常などはなく，神経学的な異常は指摘できない．

発達歴

：3歳児健診で発達障害の疑い，4歳時に広汎性発達障害と診断された．脳波検査にて入眠中にてんかん発作を指摘されたが，5歳時の脳波検査では改善傾向を認めた．保育所では単独行動が多く，集中力が短いと指摘されていた．小学校では特に問題は指摘されていない．ときおり頭痛の訴えがある．頭部の画像検査はこれまで施行されていない．

1. Q1 ：CT（図1），MRI（図2）の所見は？
2. Q2 ：今後の対応は？