レジデントノート 2018年02月号掲載
アルコール依存症の30歳代女性

抑うつ状態が続いており，2カ月前から食事を全く摂らず飲酒ばかりするようになった．1カ月前から歩行困難が出現し，2日前から水分摂取もできなくなった．体動困難，意識障害を主訴に救急要請となった．

既往歴・内服歴・家族歴

特記事項なし．

飲酒歴

ビール3 L/日．

血液検査

TP 8.6 g/dL，Alb 4.3 g/dL，BUN 17 mg/dL，Cr 0.31 mg/dL，Na 142 mEq/L，K 3.4 mEq/L，Cl 99 mEq/L，Ca 10.2 mEq/L，AST 140 IU/L，ALT 84 IU/L,γGT 472 U/L，T-Bil 1.91 mg/dL，LDH 174 IU/L，ALP 258 IU/L，CRP 0.3 mg/dL，Glu 102 mg/dL．WBC 6,400 /μL，Hb 15.2 g/dL，Hct 44.1％，Plt 32.6 /μL．

1. Q1 ：病変の局在はどこか？
2. Q2 ：最も疑わしい疾患は何か？