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画像診断Q&A

レジデントノート 2018年3月号掲載
遷延する咳嗽を主訴に受診した50歳代女性

症例

症例
：50歳代女性
既往歴
：子宮筋腫（経過観察中）
生活歴
：喫煙；なし，飲酒：なし．
現病歴
：生来健康であった．6カ月前の健診では胸部に異常所見は認められなかった．2カ月前より咳嗽が出現し，近医を受診．鎮咳薬を処方されるも効果がなかった．胸部単純X線写真にて異常陰影を指摘され当院受診となった．
入院時身体所見
：体温37.5 ℃，SpO2 92％（室内気），左側背部にて呼吸音の減弱．その他特記すべき所見なし
検査所見
：WBC 20,210 /µL（Neu 86.5％），Hb 15.2 g/dL，Plt 34万/µL，Alb 4.3 g/dL，AST 16 IU/L，ALT 14 IU/L，LDH 315 IU/L，UN 11 mg/dL，Cr 0.7 mg/dL，CRP 5.1 mg/dL

Question

  1. Q1 ：胸部単純X線写真（図1）の所見は？
  2. Q2 ：鑑別として何を考え，どのような検査を行うべきか？
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