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画像診断Q&A

レジデントノート 2024年11月号掲載
胸部異常陰影にて紹介受診した40歳代女性

症例

症例
：40歳代女性．
既往歴
：特になし．
現病歴
：3カ月前に健康診断で胸部単純X線写真で異常陰影を指摘され当科を受診した．自覚症状は特になし．それまで健康診断で異常陰影を指摘されたことはなかった．
身体所見
：体重42 kg，意識清明，体温36.8℃，血圧92/57 mmHg，心雑音なし，呼吸音正常．体表リンパ節触知せず．そのほかの身体所見に異常なし．
生活歴
：喫煙歴；なし．飲酒；なし．
血液検査
：WBC 7,390/μL（白血球分画異常なし），Hb 13.8 g/dL，Plt 27.5万/μL，Alb 4.2 g/dL，AST 19 IU/L，ALT 11 IU/L，LDH 189 IU/L，CK 40 IU/L，UN 16.5 mg/dL，Cr 0.6 mg/dL，CRP 0.07 mg/dL．

Question

  1. Q1：胸部単純X線写真（図1）の所見は？
  2. Q2：鑑別として何を考え，どのような対応や検査を行うか？

図1　胸部単純X線写真（来院時）

プロフィール

田中裕大，西村直樹（Yusuke Tanaka，Naoki Nishimura）
国立国際医療研究センター病院 呼吸器内科
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