画像診断Q&A

レジデントノート 2024年11月号掲載
胸部異常陰影にて紹介受診した40歳代女性

症例

症例
:40歳代女性.
既往歴
:特になし.
現病歴
:3カ月前に健康診断で胸部単純X線写真で異常陰影を指摘され当科を受診した.自覚症状は特になし.それまで健康診断で異常陰影を指摘されたことはなかった.
身体所見
:体重42 kg,意識清明,体温36.8℃,血圧92/57 mmHg,心雑音なし,呼吸音正常.体表リンパ節触知せず.そのほかの身体所見に異常なし.
生活歴
:喫煙歴;なし.飲酒;なし.
血液検査
:WBC 7,390/μL(白血球分画異常なし),Hb 13.8 g/dL,Plt 27.5万/μL,Alb 4.2 g/dL,AST 19 IU/L,ALT 11 IU/L,LDH 189 IU/L,CK 40 IU/L,UN 16.5 mg/dL,Cr 0.6 mg/dL,CRP 0.07 mg/dL.

Question

  1. Q1:胸部単純X線写真(図1)の所見は?
  2. Q2:鑑別として何を考え,どのような対応や検査を行うか?

図1 胸部単純X線写真(来院時)

プロフィール

田中裕大,西村直樹(Yusuke Tanaka,Naoki Nishimura)
国立国際医療研究センター病院 呼吸器内科
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