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画像診断Q&A

レジデントノート 2024年12月号掲載
局所的なX線透過亢進がみられた70歳代男性

症例

症例
：70歳代男性
主訴
：無症状（胸部異常陰影）
既往歴
：2型糖尿病，高血圧症
喫煙歴
：15本/日を50年間
飲酒歴
：なし
アレルギー
：なし
現病歴
：2年前に健診での胸部X線・かかりつけ医での胸部CTで肺気腫を指摘され経過観察となっていた．今回，胸部X線の再検で右下肺野の透過性亢進が指摘されたため，当科紹介受診した．
身体所見
：身長158 cm，体重48 kg，体温36.6℃，血圧144/83 mmHg，脈拍103回/分，呼吸数18回/分，SpO2 97％（room air），心雑音なし，呼吸音清，左右差なし．
血液検査
：WBC 8,700/μL（好中球59.1％，リンパ球29.2％，好酸球2.4％，好塩基球0.9％，単球8.4％），Hb 14.5 g/dL，Plt 31.9万/μL，AST 16 IU/L，ALT 14 IU/L，LD 175 IU/L，BUN 8 mg/dL，Cr 0.78 mg/dL，CRP 0.03 mg/dL．

Question

  1. Q1：胸部単純X線写真（図1）の所見は？
  2. Q2：診断のためにさらに必要な検査は？

図1　来院時胸部単純X線写真

プロフィール

竹内亜衣（Ai Takeuchi）
福井大学医学部附属病院 呼吸器内科
早稲田優子（Yuko Waseda）
福井大学医学部附属病院 呼吸器内科
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