レジデントノート 2024年12月号掲載
局所的なX線透過亢進がみられた70歳代男性
- 症例
- ：70歳代男性
- 主訴
- ：無症状（胸部異常陰影）
- 既往歴
- ：2型糖尿病，高血圧症
- 喫煙歴
- ：15本/日を50年間
- 飲酒歴
- ：なし
- アレルギー
- ：なし
- 現病歴
- ：2年前に健診での胸部X線・かかりつけ医での胸部CTで肺気腫を指摘され経過観察となっていた．今回，胸部X線の再検で右下肺野の透過性亢進が指摘されたため，当科紹介受診した．
- 身体所見
- ：身長158 cm，体重48 kg，体温36.6℃，血圧144/83 mmHg，脈拍103回/分，呼吸数18回/分，SpO2 97％（room air），心雑音なし，呼吸音清，左右差なし．
- 血液検査
- ：WBC 8,700/μL（好中球59.1％，リンパ球29.2％，好酸球2.4％，好塩基球0.9％，単球8.4％），Hb 14.5 g/dL，Plt 31.9万/μL，AST 16 IU/L，ALT 14 IU/L，LD 175 IU/L，BUN 8 mg/dL，Cr 0.78 mg/dL，CRP 0.03 mg/dL．
- Q1：胸部単純X線写真（図1）の所見は？
- Q2：診断のためにさらに必要な検査は？
図1 来院時胸部単純X線写真
プロフィール
竹内亜衣（Ai Takeuchi）
福井大学医学部附属病院 呼吸器内科
早稲田優子（Yuko Waseda）
福井大学医学部附属病院 呼吸器内科
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