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- 発熱,咳嗽で紹介となった40歳代男性

- 症 例
- :40歳代男性.
- 主 訴
- :発熱,咳嗽.
- 既往症
- :なし.
- 併存症
- :なし.
- 常用薬
- :なし.
- 職業
- :調理師.
- 喫煙
- :なし.
- 飲酒
- :機会飲酒.
- 粉塵吸入歴
- :なし.
- アレルギー歴
- :なし.
- 家族歴
- :特記すべきことはない.
- 現病歴
- :1カ月前から咳嗽が出現し,近医で経口抗菌薬を処方されるも改善しなかった.2週間前から38℃の発熱が出現するようになり,当科を紹介受診した.
- 身体所見
- :身長162 cm,体重51.9 kg,体温37.4℃,呼吸回数20回/分,SpO2 98%(室内気).意識清明.頸静脈拡張なし.胸部:呼吸音清,心雑音なし.腹部:肝・腎・脾を触知しない.表在リンパ節を蝕知しない.浮腫はない.
- 神経学的所見
- :特に異常を認めない.
- 血液検査
- :WBC 5,001 /µL(好中球62.9%,リンパ球1.6%,好酸球0.03%),Hb 12.2 g/dL,Plt 23.1万/µL,TP 8.4 g/dL,Alb 3.1 g/dL,AST 23 IU/L,ALT 21 IU/L,LD 352 U/L,BUN 10 mg/dL,Cr 0.66 mg/dL,CRP 1.5 mg/dL,KL-6 1,496 U/mL,β-D glucan 156.5 pg/mL,T-SPOT.TB 陰性.
- 動脈血ガス分析
- :pH 7.439,PaO2 84.1 Torr,PaCO2 36.7 Torr,HCO3- 24.3 mmol/L.

- Q1:胸部単純X線写真(図1)の所見は?
- Q2:診断のためにさらに必要な検査は?
図1 胸部単純X線写真(正面像)
プロフィール
井窪祐美子(Yumiko Ikubo)
JCHO東京山手メディカルセンター 呼吸器内科
徳田 均(Hitoshi Tokuda)
JCHO東京山手メディカルセンター 呼吸器内科