レジデントノート 2025年2月号掲載
左頸部腫瘤を主訴に受診した60 歳代女性
- 症例
- ：60歳代女性．
- 既往歴
- ：高血圧症．
- 現病歴
- ：3カ月前から増大する左頸部腫瘤を主訴に当科を受診した．ほかに自覚症状はない．
- 身体所見
- ：体重37.5 kg，意識清明，体温36.9℃，血圧136/72 mmHg，心雑音なし，呼吸音正常，左鎖骨上窩に腫大したリンパ節を触知する．
- 生活歴
- ：喫煙歴；20本/日×49年（18〜67歳），飲酒；日本酒2合/日．
- 血液検査
- ：WBC 2,980/μL（白血球分画異常なし），Hb 10.9 g/dL，Plt 34万/μL，Alb 4.1 g/dL，AST 34 IU/L，ALT 11 IU/L，LDH 476 IU/L，UN 21.2 mg/dL，Cr 0.93 mg/dL，Na 138 mEq/L，K 5.0 mEq/L，CRP 0.05 mg/dL．
- Q1：胸部単純X線写真（図1）の所見は？
- Q2：鑑別として何を考え，どのような対応や検査を行うか？
図1 来院時胸部単純X 線写真
プロフィール
田村旺子（Akiko Tamura）
国立国際医療研究センター病院 呼吸器内科
西村直樹（Naoki Nishimura）
国立国際医療研究センター病院 呼吸器内科
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