レジデントノート 2025年3月号掲載
発熱と頸部リンパ節腫脹を認めた90歳代女性
- 症例
- ：90歳代女性．
- 主訴
- ：咽頭痛．
- 既往歴
- ：高血圧，胃食道逆流症，骨髄異形成症候群．
- 喫煙
- ：なし．
- 飲酒
- ：なし．
- アレルギー歴
- ：特記事項なし．
- 現病歴
- ：1カ月前から咽頭痛を自覚し近医耳鼻科を受診した．喉頭内視鏡検査にて異常なく当院耳鼻咽喉科紹介．精査のために施行された胸部CTにて異常を指摘されたため当科紹介となった．
- 身体所見
- ：身長146 cm，体重47 kg，体温38.6℃，血圧108/58 mmHg，脈拍86回/分，呼吸数20回/分，SpO2 97％（室内気），意識清明，心音正常，肺音；正常肺胞呼吸音，副雑音なし．
- 血液検査
- ：WBC 6,900/μL（好中球93.0％，リンパ球5.0％，好酸球0.0％，単球1.0％），Hb 9.2 g/dL，Plt 22.3万/μL，AST 68 IU/L，ALT 43 IU/L，LD 836 IU/L，BUN 38 mg/dL，Cr 1.52 mg/dL，CRP 22.37 mg/dL．
- Q1：胸部単純X線写真（図1）の所見は？
- Q2：診断のためにさらに必要な検査は？
図1 胸部単純X線写真（正面像）
プロフィール
早稲田優子（Yuko Waseda）
福井大学医学部附属病院 呼吸器内科
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