「ステロイドって怖い薬じゃないんですか？」 アレルギー膠原病診療の外来では，この質問を聞かぬ日はないと言ってもよいかもしれない．インターネットでの情報が溢れる昨今では，患者さん自身がステロイドの副作用について詳しくなってきており，心配する患者さんへの説明に困った経験がある先生も少なくないと思う．私も研修医の時代には，書籍を片手に細々と質問される患者さんに冷や汗をかきながらも一所懸命に説明した記憶がある． 「ステロイドの使い方は難しい」 一方で，研修医の先生もこんなイメージをもっていることが多いのではないだろうか．使い方には幅があり，指導医によって全然違う量になる．添付文書を読めば副作用もいろいろと書いてあるが，何をどれくらい心配してよいのかわからないから片っ端から検査してみたり，何も起きないことを祈りながら「えいやっ」と処方してみる…最初はそんな経験が誰にでもあるが，処方する側もされる側も不安な状態では効く薬も効かないものかもしれない． 確かにステロイドの歴史は副作用との戦いの記録と言っても過言ではない．しかし，逆に言えばこれほど古くから使われ，世間的にも副作用が有名でありながら，現在に至るまで使い続けられている薬もないのではないだろうか．換言するならば，現在のステロイド使用法は先人達の苦心と試行錯誤の結晶とも言えるのではないか…．と，少々大げさだったかもしれないが，そのような英知を，なるべく臨床第一線から読者の先生方に学んでいただきたいと私なりに知恵を絞った結果，今回は私が心から信頼する選りすぐりの諸先生方に執筆をお願いすることにした．いずれも私自身が読んで非常に勉強になる内容ばかりである．一部にadvancedな内容も含まれているので，正直に言えば“レジデントノート”の範疇を超えている部分があるかもしれない．しかし，一度読んで終わりにせずに，何度も読み返しては症例と照らし合わせて使えるような特集にしたいと思ってのことである．研修を終え，後輩に教える身になったときにも，傍らに置いていただければ幸いである．
「ステロイドって怖い薬じゃないんですか？」 アレルギー膠原病診療の外来では，この質問を聞かぬ日はないと言ってもよいかもしれない．インターネットでの情報が溢れる昨今では，患者さん自身がステロイドの副作用について詳しくなってきており，心配する患者さんへの説明に困った経験がある先生も少なくないと思う．私も研修医の時代には，書籍を片手に細々と質問される患者さんに冷や汗をかきながらも一所懸命に説明した記憶がある．
「ステロイドの使い方は難しい」 一方で，研修医の先生もこんなイメージをもっていることが多いのではないだろうか．使い方には幅があり，指導医によって全然違う量になる．添付文書を読めば副作用もいろいろと書いてあるが，何をどれくらい心配してよいのかわからないから片っ端から検査してみたり，何も起きないことを祈りながら「えいやっ」と処方してみる…最初はそんな経験が誰にでもあるが，処方する側もされる側も不安な状態では効く薬も効かないものかもしれない．
確かにステロイドの歴史は副作用との戦いの記録と言っても過言ではない．しかし，逆に言えばこれほど古くから使われ，世間的にも副作用が有名でありながら，現在に至るまで使い続けられている薬もないのではないだろうか．換言するならば，現在のステロイド使用法は先人達の苦心と試行錯誤の結晶とも言えるのではないか…．と，少々大げさだったかもしれないが，そのような英知を，なるべく臨床第一線から読者の先生方に学んでいただきたいと私なりに知恵を絞った結果，今回は私が心から信頼する選りすぐりの諸先生方に執筆をお願いすることにした．いずれも私自身が読んで非常に勉強になる内容ばかりである．一部にadvancedな内容も含まれているので，正直に言えば“レジデントノート”の範疇を超えている部分があるかもしれない．しかし，一度読んで終わりにせずに，何度も読み返しては症例と照らし合わせて使えるような特集にしたいと思ってのことである．研修を終え，後輩に教える身になったときにも，傍らに置いていただければ幸いである．
困りがちなステロイドの使い方について，日常診療で出会う「こんなときどうする？」という様々な症例をもとに，基本的な考え方や処方から，禁忌，減量・中止まで解説．効果最大・副作用最小の上手な使い方がわかる！
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