最近になって，若い先生たちから循環器内科は検査がたくさんありすぎてよくわからないと言われたり，あるいは病態の本質の理解を諦めてガイドラインを金科玉条として完全なパターンにあてはめようとしている姿を目にするようになりました．派手な所見や検査結果，そして料理本のレシピのようなガイドラインの推奨ばかりに引きずられると，往々にして短期的なゴールをクリアしてそれで終わりということになりがちです．しかし，循環器内科の本質とはそうしたマニュアル遵守にあるものではありません．優れた検査も治療指針となるガイドラインも，その患者さんの本質となる病態を探り，その予後を見通した治療を行うために存在します． そもそも心臓は非常にシンプルな臓器であり，現代の循環器疾患は研修医の先生方にとって本質を見抜きやすい分野のはずです．今回の特集は，そうした循環器疾患の本質的な事柄を見直し，すぐに日常診療に役立てていただけるように，との意図で編集させていただきました． それぞれの循環器疾患の本質をつかむため，今回の特集ではきわめて直接的に各疾患に関する研修医の質問を問いかけさせていただくこととしました．各著者にはなるべくシンプルで，しかもその疾患の本質を言い当てるようにと（無茶な）お願いをしています．レオナルド・ダ・ビンチによれば「洗練も突き詰めると簡潔になる」そうです． ほかに具体的なポイントとしては，提供する情報が読み手の力となるかどうかだけに焦点をおき，網羅的な内容というよりは，実際に現場で困る場面に絞って，具体的な対応を解説していただくことを心がけていただきました．なお，米国で研修あるいは臨床を実践されている執筆担当の先生には意図的に日本のやり方から離れた見方も紹介してもらいました．いろいろな角度からスポットを当てたほうが，その疾患の本質的な所がつかみやすくなるだろうとの考えからです．一方で日本ならではの疾患，例えば冠動脈攣縮などもリストアップし，あくまで日本で「役に立つ」ということは外さないようにしました．
最近になって，若い先生たちから循環器内科は検査がたくさんありすぎてよくわからないと言われたり，あるいは病態の本質の理解を諦めてガイドラインを金科玉条として完全なパターンにあてはめようとしている姿を目にするようになりました．派手な所見や検査結果，そして料理本のレシピのようなガイドラインの推奨ばかりに引きずられると，往々にして短期的なゴールをクリアしてそれで終わりということになりがちです．しかし，循環器内科の本質とはそうしたマニュアル遵守にあるものではありません．優れた検査も治療指針となるガイドラインも，その患者さんの本質となる病態を探り，その予後を見通した治療を行うために存在します．
そもそも心臓は非常にシンプルな臓器であり，現代の循環器疾患は研修医の先生方にとって本質を見抜きやすい分野のはずです．今回の特集は，そうした循環器疾患の本質的な事柄を見直し，すぐに日常診療に役立てていただけるように，との意図で編集させていただきました．
それぞれの循環器疾患の本質をつかむため，今回の特集ではきわめて直接的に各疾患に関する研修医の質問を問いかけさせていただくこととしました．各著者にはなるべくシンプルで，しかもその疾患の本質を言い当てるようにと（無茶な）お願いをしています．レオナルド・ダ・ビンチによれば「洗練も突き詰めると簡潔になる」そうです．
ほかに具体的なポイントとしては，提供する情報が読み手の力となるかどうかだけに焦点をおき，網羅的な内容というよりは，実際に現場で困る場面に絞って，具体的な対応を解説していただくことを心がけていただきました．なお，米国で研修あるいは臨床を実践されている執筆担当の先生には意図的に日本のやり方から離れた見方も紹介してもらいました．いろいろな角度からスポットを当てたほうが，その疾患の本質的な所がつかみやすくなるだろうとの考えからです．一方で日本ならではの疾患，例えば冠動脈攣縮などもリストアップし，あくまで日本で「役に立つ」ということは外さないようにしました．
「心不全の診断に有効な検査は？」「本当に利尿薬でいいの？」など，研修医が現場で感じる不整脈・虚血性心疾患などの疑問をエビデンスをふまえて専門医が答えます．病態を見極めて，自信と理由をもって対処できる！
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