あなたは，患者さんの胸部X線写真を見て，「大丈夫です．異常はないです」と自信をもって言えますか？ 自分は今でも胸部X線の読影は怖いと思っています．１つの判断ミスで肺がんを見落としたり，判断を誤ったりする可能性があるのです．検診目的で撮影したX線で肺がんを見落としたら翌年には進行肺がんになっている可能性が高いです．それでは，全部CT画像を撮ればよいではないかと思われるかもしれませんが，CTは被曝の問題があることを忘れてはいけません． 医師として，侵襲性の低い検査から行い，さらなる検査が必要かどうかを判断するのが正しい姿勢です．X線写真は，ルールに従い，きちっと読影すれば非常に有意義な情報を多く得ることができます．本特集では，胸部X線の読影の基本から一般臨床でよく遭遇する疾患を中心に，読影のポイントをわかりやすく解説したいと思います． 以前勤務していたICUで毎日看護師にX線のレクチャーをしていたところ，ある日，「先生，〇〇さんですが左呼吸音が弱く，酸素化も悪化しています．胸部X線では左肺が無気肺になっているので気管支鏡検査などやってくれませんか」という電話をもらいました．同時に，主治医からは，「胸部X線写真で左肺が白いのでみてください」とコンサルトを受けました．X線の読影は決して難しくありません．ルールを覚えてたくさん画像を見ていけば必ず読めるようになります．
あなたは，患者さんの胸部X線写真を見て，「大丈夫です．異常はないです」と自信をもって言えますか？ 自分は今でも胸部X線の読影は怖いと思っています．１つの判断ミスで肺がんを見落としたり，判断を誤ったりする可能性があるのです．検診目的で撮影したX線で肺がんを見落としたら翌年には進行肺がんになっている可能性が高いです．それでは，全部CT画像を撮ればよいではないかと思われるかもしれませんが，CTは被曝の問題があることを忘れてはいけません．
医師として，侵襲性の低い検査から行い，さらなる検査が必要かどうかを判断するのが正しい姿勢です．X線写真は，ルールに従い，きちっと読影すれば非常に有意義な情報を多く得ることができます．本特集では，胸部X線の読影の基本から一般臨床でよく遭遇する疾患を中心に，読影のポイントをわかりやすく解説したいと思います．
以前勤務していたICUで毎日看護師にX線のレクチャーをしていたところ，ある日，「先生，〇〇さんですが左呼吸音が弱く，酸素化も悪化しています．胸部X線では左肺が無気肺になっているので気管支鏡検査などやってくれませんか」という電話をもらいました．同時に，主治医からは，「胸部X線写真で左肺が白いのでみてください」とコンサルトを受けました．X線の読影は決して難しくありません．ルールを覚えてたくさん画像を見ていけば必ず読めるようになります．
読影の基本からよく出会う疾患の見かた・ピットフォールまで，上級医の読み方を解説．正常・異常の見分け方，体位による画像の変化，比較読影の方法など，診断力を上げるための実践的なコツが満載です！
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