Dr.竜馬のやさしくわかる集中治療　内分泌・消化器編

はじめに

巻頭カラー

Ⅰ 内分泌

第1章　糖尿病ケトアシドーシス・高浸透圧高血糖症候群

1　はじまり 症例1

2　代謝性アシドーシス アニオンギャップで見極める

3　DKAのしくみ ケトン体って何者？

4　DKAの症状と原因 3つの「I」で考える

5　DKAの病態1 循環血液量減少と電解質異常

6　DKAの病態2 ケトアシドーシス

7　DKAの検査所見 血糖だけではないのです

8　DKAの治療1 3つの軸で考える

9　DKAの治療2 ナトリウムが上がれば輸液変更

10　DKAの治療3 血糖正常,インスリン継続

11　DKAの治療4 もうひとつの代謝性アシドーシスとは？

12　DKA治療におけるHCO3−の役割 使うべきか，使わざるべきか

13　DKAの予後 死亡率は1％以下

14　はじまり症例2

15　高浸透圧高血糖症候群

●　糖尿病ケトアシドーシス・高浸透圧高血糖症候群 まとめ

第2章　ICUでの血糖コントロール

1　Leuven trialとは IITの時代へ

2　Leuven trial以後 キツすぎず，ユルすぎずの時代へ

第3章　NTIS

1　甲状腺の生理学 どこにどう作用するのか

2　重症患者の甲状腺機能 いつ測るか？ 今じゃないでしょ！

3　重症疾患と成長ホルモン 筋肉異化をいかに防ぐか？

●　NTIS まとめ

第4章　粘液水腫

1　はじまり

2　粘液水腫の診断意識レベル，体温，心拍数，換気量，血糖，血清Naが下がる疾患って？

3　粘液水腫の初期治療 基本は常にABC

4　粘液水腫の治療 わかってないこともありますが

●　粘液水腫 まとめ

第5章　副腎クリーゼ

1　血液分布異常性ショック まずは敗血症！でも，それだけじゃない

2　はじまり

3　視床下部−下垂体−副腎系の機能 ステロイドの生理学

4　副腎クリーゼの診断 ICU的副腎機能の評価とは？

5　副腎クリーゼの治療 初期治療は？ ステロイドは？

●　副腎クリーゼ まとめ

第1章　CIRCI

1　重症疾患と視床下部−下垂体−副腎系機能 「相対的」に足りないとは？

2　敗血症でのステロイド治療1

3　敗血症でのステロイド治療2 鉱質コルチコイドは？ 早めのステロイドは？

●　CIRCI まとめ

Ⅱ 消化器

第1章　上部消化管出血

1　はじまり

2　出血性ショックの診断 ショックを見逃さない！

3　出血性ショックの治療1 ショックには中心静脈カテーテル？

4　出血性ショックの治療2輸液・輸血 ヘモグロビンは高い方がいい？

5　上部消化管出血 vs. 下部消化管出血 どこで分ける？ 何で見分ける？

6　上部消化管出血の原因 2トップは消化性潰瘍と食道静脈瘤

7　消化性潰瘍 最もコモンな上部消化管出血

8　上部消化管出血のリスク分類 内視鏡前 ヤバイ患者を見分けられるか？

9　上部消化管出血の治療 薬剤編 PPIでpH＞6に！

10　上部消化管出血の治療 内視鏡編 止血のためだけではないのです

11　上部消化管出血　急性期以降の治療 アスピリンはすぐ再開!?

●　上部消化管出血 まとめ

第2章　ストレス潰瘍予防

1　ストレス潰瘍予防の効果 歴史はくり返す？

2　ストレス潰瘍予防の副作用

●　ストレス潰瘍予防 まとめ

第3章　食道静脈瘤

1　はじまり

2　食道静脈瘤とは 食道だけの話ではないのです

3　食道静脈瘤の初期治療 止血，循環維持ともうひとつ

4　食道静脈瘤のリスク分類 ヤバイ患者の見分け方

5　食道静脈瘤の治療 薬剤編 即座に開始！ オクトレオチド

6　食道静脈瘤の治療 内視鏡編

7　食道静脈瘤の治療 TIPS 静脈瘤止血の秘訣

8　肝性脳症の治療 止血完了！ その次は？

●　食道静脈瘤 まとめ

第4章　急性膵炎

1　はじまり

2　急性膵炎の診断 CTは必要？

3　急性膵炎の原因 急性膵炎の2トップとは？

4　急性膵炎の重症度分類 まずは臓器不全を考える！

5　急性膵炎の重症度予測 誰が重症になるのか？

6　急性膵炎の初期治療 まずはABC

7　急性膵炎の治療　栄養 何を，いつ，どのように？

8　急性膵炎の治療　タンパク分解酵素阻害薬 急性膵炎に特効薬はあるのか？

9　急性膵炎の形態分類 いよいよCTの出番！

10　急性膵炎　局所合併症 待てるだけ待つ！

11　急性膵炎　胆嚢摘出術 最適なタイミングとは？

●　急性膵炎 まとめ