リハに活かす！機能解剖から学ぶ脳画像の読み方

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序章　脳画像の評価と医学的妥当性【佐々木信幸】

1　脳画像から適切に予測できるか

2　改善≠治療成功，予後予測の重要性

3　医学的妥当性を意識する

第1章　脳の構造と働き【佐々木信幸】

1　脳全体の構造と役割の概要

2　古い脳と新しい脳

3　大脳新皮質

4　大脳基底核

5　大脳辺縁系

6　間脳

7　脳幹

8　小脳

9　脳血管と血管支配領域

10　章の最後に

第2章　左右大脳の違い【佐々木信幸】

1　手と大脳の側性化

2　大脳の側性化に関する特徴的な症状

3　その他

第3章　脳に何が起きたのか【佐々木信幸】

1　病巣とは結果の1つに過ぎない

2　脳梗塞とは

3　脳出血とは

4　くも膜下出血とは

5　発症機序のイメージと脳可塑性に作用する賦活

第4章　脳画像所見の基礎知識【山徳雅人】

① 各スライスにおける構造

1　延髄レベル

2　橋下部レベル

3　橋上部レベル

4　中脳レベル

5　第三脳室レベル

6　松果体レベル

7　大脳基底核・視床レベル

8　側脳室体部レベル

9　半卵円中心レベル

② 脳血管

1　CTAとMRA

2　脳血管の解剖

③ CT

1　脳実質内での高吸収

2　脳出血の原因を考える

3　脳実質内の低吸収

4　脳梗塞の特徴的所見

5　組織プラスミノーゲンアクチベーター（rt-PA）の投与判断とCTの評価

④ MRI

1　拡散強調画像（DWI）の意義

2　MR灌流画像：DSC法とASL法

3　T2^＊強調画像，磁化率強調画像（SWI）の低信号とは

第5章　運動麻痺を推察する【佐々木信幸】

1　一次運動野のホムンクルス

2　一次運動野はどこにある？

3　皮質脊髄路

4　発症機序による推察

5　運動麻痺の改善

第6章　高次脳機能を理解する【渡邉　修】

① 半側空間無視

1　半側空間無視（USN）の定義

2　方向性注意の神経基盤

3　左半側空間無視の発症メカニズム

4　半側空間無視の存在を示唆する画像所見

5　半側空間無視の改善時期

② 前頭葉機能

1　前頭葉の構造

2　脳MRI上の前頭葉の位置

3　前頭葉症状

4　前頭葉と基底核，視床との連絡

5　事例提示

③ 記憶障害

1　記憶の基本分類

2　Papez回路と脳画像

3　記憶障害の評価

4　記憶障害の改善時期

④ 失語症

1　言語野の位置

2　失語症のタイプ分類

3　脳画像上の言語野の位置

4　失語症の評価

5　脳卒中による失語症

6　失語症の改善時期

7　事例提示

第7章　嚥下機能の障害【山徳雅人】

1　テント下病変

2　テント上病変

3　摂食嚥下機能障害の改善時期

4　経管栄養・胃瘻造設のタイミングは？

第8章　実症例トレーニング

① 頭頂葉皮質下出血

[症状] 右片麻痺，感覚障害，ゲルストマン症候群，観念失行，全般的認知機能低下【高橋良太】

② 中大脳動脈梗塞

[症状] 右片麻痺，失語【小野順也】

③ 被殻出血

[症状] 運動麻痺，半側空間無視【畑中康志】

④ 被殻出血

[症状] 右片麻痺，感覚障害，失語症【高橋良太】

⑤ 橋梗塞

[症状] 運動麻痺【畑中康志】

⑥ 橋梗塞

[症状] 深部感覚障害，失調，歩行障害【梅原健人】

⑦ 延髄外側梗塞

[症状] lateropulsion，左運動失調，右温痛覚障害，複視，嚥下機能障害，構音障害【小野順也】

⑧ 延髄外側梗塞

[症状] 嚥下機能障害，感覚解離，Wallenberg症候群【梅原健人】

●索引

Tips

閉じ込め症候群

脳血流自動調節能

微小出血の確認

反復性経頭蓋磁気刺激（rTMS）

皮質網様体－網様体脊髄路

前頭葉内側面とホルモン

ゲルストマン症候群