第5回「腹痛の「なぜ？」で勝手に索引！」完全索引｜Dr.ヤンデルの勝手に索引作ります！：レジデントノート

第5回

腹痛の｢なぜ？｣で
勝手に索引！の完全索引

腹痛の｢なぜ？｣がわかる本

腹痛を｢考える｣会／著

■定価（本体 4,000円＋税）　■A5判　■266頁　■医学書院

レジデントノート2021年3月号掲載

※本Web版では完全索引を掲載（本誌誌面では簡略版と解説を掲載しています）

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市原のオリジナル索引

読み	項目	サブ項目	ページ
3	“3”の法則		80
10cm	10 cm前後が「ねじれごろ」		214
70てん	70点とれる尿路神経解剖学（未発売）		122
ACNE	ACNES	前皮神経絞扼症候群（anterior cutaneous nerve entrapment syndrome：――）	88
		――の機序	89
		圧痛点が母指頭大のサイズ，言い換えると「非常に限局された範囲」の圧痛といえば――が思い浮かぶ	134
Appe	Appendicitis normalis	――	36
Appe	Appendicitis normalis	――の一部は自然整復された精索捻転ではないか	36
Ars	Ars longa		94
Boas	Boas の邦訳		172
BUN	BUNとCrが半端なく高値である（比率が約20倍なので急性腎不全を考える．慢性腎不全ではBUN/Cr比は10くらいが多い）		206
Ccr	Ccr（クレアチニン・クリアランス）またはGFR（糸球体濾過量）で評価する癖をつけよう		97
Cope	CopeとMurphy		76, 82
CT	CT	下行結腸内の硬便は白く（――値が高い），便に含まれるガスの量が少ない	28
		腸管壊死の――画像	98
		――画像で結石は「100％」見えると考えてよい	130
		「0〜20 HUは非血性，20〜40 HUは血液，40 HU以上は凝血塊」	206
		――で確認していた膀胱のサイズに比べて排出された尿の量が少ない	237
dist	distracting painful injury		28
Fitz	Fitz-Hugh-Curtis症候群の腹痛を考える		230
Murp	Murphy 徴候を考える		163
Okap	Okapia johnstoni		210
RUSH	RUSH exam（Rapid Ultrasound in SHock examination）		222
Thom	Thomas Fitz-Hugh，JrとArthur Hale Curtis		231
あっしん	圧診と撮診		228
あっつう	圧痛	便秘の患者の診察で結腸の走行に沿った――を認めても，単に圧迫した部位に硬便があるとわかるだけ	27
		――は「痛みの上乗せ」を確認できたときに陽性	40
		「自発痛があるのに――がない」場合	42
あっつう	圧痛を考える		40
あながあ	穴があったら入りたい		95
あにさき	アニサキス	アレルギー反応によるところが大きい	184
あれはな	あれは何だったのだろう		182
いあにさ	胃アニサキス症の腹痛を考える		184
いかいよ	胃潰瘍	――と胆石症の圧痛点	160
いかいよ	胃潰瘍	――と十二指腸潰瘍の相違点	182
いかいよ	胃潰瘍と十二指腸潰瘍を病歴で区別できるだろうか		187
いしょせ	異所正所同時妊娠破裂の腹痛を考える		226
いたいぶ	痛い部位を擦ると痛みが和らぐように感じるが，これも触覚刺激による疼痛抑制と考えられている（segmental gate effect）．「手当て」の効果		138
いたみの	痛みの経路		7
いたみの	痛みの「前」に漠然とした違和感		22
いちょう	胃腸炎という幻想		37
いっぱん	一般に「痛みが移動する」現象として知られているが厳密には正しくない		28
いびょう	『胃病診療新論』		172
いれうす	イレウス≠腸閉塞		77
いわれて	言われても困る		176
いんけい	陰茎痛はなぜ生じたのか		124
うったい	鬱滞	駆血帯を巻いて軽く加圧するのと同じで静脈血流が――する	90
うったい	鬱滞	どの形態の絞扼も基本的には静脈血流の――から始まる	91
えいよう	栄養血管	――と関連痛の関係（改）	19
えいよう	栄養血管	現在よりも80年以上前に既に――（神経）と疼痛の部位の関係に気付いていたとは…	154
えこー	エコー	――フリースペース（黒く抜ける）になるのは「液体」に限られる	146
		大便は軟便・硬便を問わず，――では充実性の腫瘤としては見えない	148
		軟便と硬便の――画像	149
		――で下大静脈径を常に確認しておくことを勧めるゆえん	227
おうきお	嘔気嘔吐	虫垂炎では「腹痛が――に先行する」のが特徴とされている	22
おうと	嘔吐	管腔臓器の閉塞があれば原則として「腹痛が――に先行する」	40
		小腸炎では原則として――が先	40
		――が腹痛に先行しているため管腔閉塞の可能性は低いと判断	47
		――時の胃内圧は851 mmHgまで上昇する	48
		整形外科疾患で――することは稀	102
おかぴ	オカピ		210
おそるべ	恐るべき先達の慧眼		29
かがくと	科学とは，その時点におけるもっともレヴェルの高いウソである		vi
かくちょ	拡張した小腸内に「大腸内容物のような泡状のガス」		80
かこうけ	下行結腸の痛み		55
かせいけ	仮性憩室	大腸憩室のほとんどは――	63
		――は固有筋層が欠如しているので虫垂のような蠕動運動がなく，関連痛を生じにくいのではないか	64
		真性憩室と――が1枚のプレパラートに並んでいる	64
からーど	カラードップラー	――の出番	132
からーど	カラードップラー	――で尿噴出（ureteral jet）を確認する	133
かんくう	管腔臓器	――が閉塞すると最初に腹痛を生じる	22
かんくう	管腔臓器	――が拡張されたときの痛みは，尿管・胆管・動脈などの口径が小さく拡張しにくい臓器ほど強く	140
かんけつ	間欠痛と断続痛では鑑別診断が全く異なってくる		32
かんけつ	間欠とは「一定の間隔をおいて物事が起きたり止んだりする」という意味		4
かんじゃ	患者	言葉でたずねるより図を描いて――に確認するほうが間違いが少ない	4
		痛みの性状を確認する場合は，腹痛だけでなく頭痛や胸痛の場合でも同様に必ず図2-5や図2-6を描いて――に確認する	32
		食事がとれなくても律儀に内服薬を服用する――も多い	96
		思わず――IDを二度見した	111
		胃（これは――の解釈であり心窩部ととらえるべき）	116
		――本人は婦人科疾患だと思っていない	230
かんちょ	浣腸して腹痛が改善したら便秘症？		34
かんひま	肝被膜の部分的な濃染		230
かんれん	関連痛	内臓の痛みを皮膚（体表面）の痛みとして感じている	10
		性状は一般に鋭く，比較的限局している	10
		腹部以外に感じられる――を放散痛と呼ぶ	10
		消化管の腹痛を感じる部位（個人的には「――」だと思う）	21
		「片側の――は消化管以外から」と考えると嵌まる	102
		泌尿器・生殖器の――を考えるうえで，この論文に出会えたのは天佑だ	126
		腹腔動脈および上腸間膜動脈が支配する臓器の――は全て「心窩部痛」になりうる	181
		痛みのある場所の皮膚と皮下組織を優しくつまんで痛みが強くなれば――，変わらなければ体性痛	188
		――の中枢説と末梢説	200
		――は，「1つだけの臓器は正中，左右2つある臓器は片側に現れる」	212
		男女ともに生殖器と泌尿器は神経を共有していると考えると――を理解しやすくなる	216
きぜつし	「気絶心筋（stunned myocardium）」という概念		108
きほんて	基本的に神経は動脈に並走するが，これは		8
きめうち	決め打ちするには躊躇する病歴と身体所見		174
ぎゃくふ	逆腹膜透析		209
きゅうき	救急	除外しないと――室から帰せない	110
		――で長く働くうちに人格が荒廃していく	219
		――外来に腹痛を訴えて来院する患者は自分が産婦人科疾患だとあまり考えていない	226
		少し――に慣れてきたころにハマる落とし穴	227
きゅうき	救急診療はバイタルサインの評価から		38
きゅうせ	急性胃腸炎を考える		48
きゅうせ	急性膵炎の腹痛を考える		193
きゅうせ	急性腸管虚血の腹痛を考える		106
きゅうせ	急性腸管虚血の分類		107
きゅうせ	急性腹症	――は見逃すと致命的な疾患が多いので欲をかかずに「単純＋造影」の原則に従うのが無難	98
		――で最初に除外すべきは動脈瘤破裂や解離などの血管疾患	174
		――のCT撮影は単純＋造影が原則だと再確認	175
きょけつ	虚血	――に陥った脾臓の被膜から種々の発痛物質が放出されたために壁側腹膜と接している左側腹部に自発痛（体性痛）を生じたのではないか	175
きょけつ	虚血性大腸炎	――について少し考えてみる	52
きょけつ	虚血性大腸炎	「（本人が過去に経験した痛みのなかでは比較的）――に似た痛み」と頭の中で通訳する	176
きょだつ	虚脱や怒張が瞬時に判断できる外頸静脈がやはり便利		96
きんきょ	筋強直/板状硬	――	42
きんきょ	筋強直/板状硬	上部消化管穿孔では，漏れた胃液が壁側腹膜の侵害受容器を高度に刺激するのか，――を生じやすい印象	116
きんせい	筋性防御	――を英語でいうほうがわかりやすい	43
きんせい	筋性防御	右側に――がある点	87
くけつた	駆血帯を巻き続けると		85
くびわを	首輪を紐で係留につながれた飼い犬		12
けいしつ	憩室炎	――は最初から片側の下腹部痛や側腹部痛を訴えることが多い	62
けいしつ	憩室炎	虫垂炎と――の腹痛を考える	62
けいどの	軽度の内臓痛は痛みではなく膨満感や消化不良に似た症状として自覚される		22
げきつう	激痛で悶えているのに腹が軟らかい		106
けつえき	血液検査をしてAlvarado scoreをつける		2
げっけい	月経時にPGが放出されるのはなぜか？		234
けっちょ	結腸腹膜垂炎	症候は虫垂炎よりもむしろ憩室炎に似ているように思う	74
げんじつ	「現実は常に想像の少し斜め上を行く」		214
けんしゅ	研修医	筆者は医学生や初期――にはこの本を勧めない	ix
けんしゅ	研修医	「少量の排便あり，腹痛が軽快した」という――の記載をよく見るが	34
けんそく	健側の精巣に交感性精巣炎		31
げんばで	現場では「イレウス≒麻痺性イレウス」		79
こうかん	交感神経	――節	7
こうかん	交感神経	101年以上も前に――路をここまで把握していたという事実	21
こうこり	抗コリン薬処方は「日本の文化」である（お察しください）		130
こうやく	絞扼性腸閉塞	索状物による――の腹痛を考える	90
こうやく	絞扼性腸閉塞	――は持続性の腹痛で発症？	92
こうよう	膠様質細胞（SG細胞）とは		152
こうれい	高齢	――者の腎機能を血清Crの値で判断しない	97
		――者の感染症では肺炎・化膿性胆管炎・絞扼性腸閉塞による腸管壊死や消化管穿孔・腎盂腎炎を鑑別診断としてあげておく必要	236
		――者の腹痛は難しい	236
		――の女性は腟が萎縮しているために尿道口と皺の区別がつかずに困ることがわりとある	238
こくしょ	「黒色便の有無」よりも「便そのものを確認しているか」を最初にたずねるべき		180
ごしん	誤診	仮に精索捻転を――したとすると	35
ごしん	誤診	手抜きをすると――するという典型例	110
こどもは	子どもは病院が嫌いである		34
これはた	これは単なる「水」ではなく		196
これはほ	これは本当に「失神」なのかを考える		221
こんなあ	こんな頭を使わない診療で楽しい？		3
さいさそ	臍左側痛は（以下略）		173
さくじょ	削除されている（なぜだ）		83
さゆうか	左右片側の間欠痛や断続痛は消化管以外から考えるのが地雷回避法		35
さゆうさ	左右差のある非持続痛は消化管疾患以外から考える		212
しあつと	指圧という治療のオプション		132
しあつは	指圧はナゼ効くのか		136
しきゅう	子宮留膿腫の腹痛を考える		239
じぞくつ	持続痛	膵臓は実質臓器なので疼痛は関連痛・体性痛ともに――が原則	184
じぞくつ	持続痛	管腔臓器由来の腹痛が――であれば体性痛を意味する	192
じぞくつ	持続痛とは痛みの強さに「波がない」ものを指す		4
しどうい	指導医モドキ		190
じはつつ	自発痛	――のある場所を圧迫して「痛いか，それとも痛くないか」とたずねたら当然「痛い」と答えるに決まっている	194
じゃっか	若干，血液でのhCG検査は偽陽性が多い印象		219
じゅうに	十二指腸潰瘍穿孔	――で患者が好む体位	188
しゅじゅ	「手術中に麻酔を浅くして覚醒させ，胆嚢や総胆管に風船を挿入して拡張するとどのような症状が誘発されるか」		154
しゅっけ	出血	まったく予想していない「副腎――」	146
		――を疑った場合は，エコーでもCTでも，まず下大静脈径（IVC）を確認するのが大切	147
		――の超急性期はバイタルサインで拡張期血圧の上昇（脈圧の低下）や頻脈に注目するか、エコーで下大静脈径を計測するのが手っ取り早い	196
		腹腔内――を伴った卵巣――は病歴や身体所見で異所性妊娠の破裂と区別するのが難しい	219
		腹腔内に大量――しても著しい頻脈を生じない症例	226
じゅんか	循環血液量の評価		224
しょうが	ショウガイ		24
しょうか	消化管の蠕動痛を考える		38
しょうか	消化管の発生を考える		12
じょうち	上腸間膜静脈	――（superior mesenteric vein：SMV）が上腸間膜動脈よりも細く見える（通常，血管径は静脈>動脈である）	105
じょうち	上腸間膜静脈	――血栓症	117
じょうち	上腸間膜動脈	理論的には虫垂は――の支配領域なので，関連痛は「臍周囲」になるはずである	16
		――の支配領域の関連痛は心窩部痛または臍周囲痛のどちらか	18
		――が閉塞した場合は広範囲の腸管が虚血に陥り，数多くの侵害受容器が刺激されるため激痛になる	106
じょせい	女性を見たら…		217
じょみゃ	徐脈	相対的――	226
じょみゃ	徐脈	逆説的――	226
じんうじ	腎盂腎炎では側腹部痛や下腹部痛を生じにくい印象		128
しんかぶ	心窩部	大内臓神経は第5〜9胸髄からなるので関連痛はその脊髄レベルのデルマトームである――周囲に生じる	14
		――と臍周囲の境界線がどこか	15
		胆嚢を拡張させると「――の奥深くに不快感を感じる」	155
		総胆管を拡張させた場合は「――に激しい苦痛を生じる」	155
しんかぶ	心窩部痛→右下腹部痛となる疾患には何があるか		198
じんこう	腎梗塞は救急カンファレンスの「見逃しの定番」		144
しんこき	深呼吸で悪化する胸痛		230
しんじん	新人は手技を好む		189
じんぞう	腎臓が悪くないのに血清Crが高いので「偽性腎不全」		209
じんぞう	腎臓と精巣の関連痛が似ているのも納得		32
じんぞう	腎臓は消化管と異なり片側優位に支配されているため患側に疼痛を生じるのが原則		122
すいえん	膵炎の初期にAmyが正常値なのは珍しくない		180
すいじん	水腎症	――を確認するついでに腹部大動脈と総腸骨動脈をみるクセ	129
すいじん	水腎症	一見すると――にみえる「類似品」	131
すいじん	水腎症があれば尿路結石症で決まり？		142
ずーっと	ずーっと	――痛いですか？それとも痛かったり痛くなかったりしますか？	4
ずーっと	ずーっと	――と痛い？	31
せいさく	精索捻転	再受診して――の診断がついたがすでに精巣は壊死に陥っており	26
		――と呼ぶのが適切だろう	30
		――のタイムリミットは6時間	30
		――が持続痛になるとは限らない	31
		――は持続痛？	31
		――症で尿路結石症に似た腰背部痛〜側腹部痛を訴えることがあり注意が必要	129
せいさく	精索捻転の痛みを考える		32
せいしょ	生殖期の女性に特有の疾患を見逃さない		218
せいそう	精巣腫瘍の腹痛を考える		150
せいぶつ	生物にとって外界からの刺激と自己の内部からの刺激のどちらに敏感だと生き延びられる可能性がより高まるか		12
ぜったい	絶対に収容依頼を断ってはいけない		204
ぜつぼう	絶望でソウルジェムが穢れた		viii
せんつう	疝痛	尿管――と胆石拡痛が小腸――や大腸――と比べてベースラインの痛みが強いのは口径が小さい管腔ほど拡張した痛みが強いため	142
		尿管――が胆石――と比べて痛みの波が大きいのは尿管の固有筋層が発達していて力強く収縮するから	142
		胆石――を図10−5のように様々な部位に感じるのは，血管や神経の走行に大きな個体差があるため	166
ぜんどう	蠕動運動	腹痛が治まったのであれば腸――の亢進も消失しているはず	39
ぜんどう	蠕動運動	固有筋層に虚血が及んでいなければ筋層の――は消失しないため間欠痛になるだろう	54
ぜんどう	蠕動痛	腸閉塞の――は反復する	39
ぜんどう	蠕動痛	胆道疝痛は「疝痛」というものの，力強い収縮を生じないため明確な――を自覚しないことが多い	142
そうきの	早期の「胆石発作」診断に役立つ徴候はあるか		166
そうそう	嘈囃（そうそう/そうざつ；胸やけのことらしい）		187
たいおん	体温と心拍数の関係		178
たいせい	体性痛	性状は鋭く持続性で，範囲は限局	8
		いきなり――	74
		――　関連痛　混ぜるな危険	167
たいよう	太陽神経叢	――	16
たいよう	太陽神経叢	エコーで腹腔動脈を同定し，そのまま動脈周囲の――をプローべで圧迫	168
だしんつ	打診痛は左手をゆっくりと腹腔内に押し込んでから左手の指先を右手指で叩くと陽性所見が出やすくなる		46
たんせき	胆石症	「――に特有の圧痛点は第12胸椎体の右縁から外側2〜3横指の位置にある」	160
		――で多彩な圧痛点を生じるのはなぜか	164
		――では例外的に関連痛を右側に自覚することが多い	164
たんせき	胆石症の右肩への放散痛を考える		157
たんせき	胆石発作では「右肩への放散痛」が有名であるが，なぜこれが生じるのかを考えてみたい		157
たんせき	胆石発作と胃潰瘍を発症早期に鑑別できるか		168
だんぞく	「断続痛」とでも名づけておこう		6
たんのう	胆嚢炎	典型的な――は胆嚢頸部に結石が嵌頓することから始まる	156
たんのう	胆嚢炎の腹痛を考える		154
ちゅうい	注意をそらすような痛みのある損傷		28
ちゅうす	虫垂炎	――の疼痛刺激伝導路	8
		――は管腔の閉塞から始まる	14
		――は「心窩部痛」か「臍周囲痛」か	15
		――で痛む場所は患者によって心窩部と臍周囲に分かれることに気づいた	16
		――の疼痛刺激伝導路	19
		虫垂の内腔が拡張していないため関連痛に乏しく，体性痛が初発症状となった――	66
		一般に腸間膜リンパ節炎は――と似ているといわれるが	70
		――の典型例は本当に教科書の記述どおりだが，非典型例はどこまでも非典型な経過を辿る印象がある	72
		――の初期に「漠然とした不快感」として内臓痛を感じるのに似ている	182
ちゅうす	虫垂炎と憩室炎の腹痛を考える		62
ちゅうす	虫垂炎の関連痛を考える		14
ちゅうす	虫垂炎の体性痛を考える		20
ちょうか	腸管の内圧が上昇すると最初に粘膜が虚血に陥る		90
ちょうか	腸間膜リンパ節炎の腹痛を考える		70
ちょうへ	「腸閉塞」と「イレウス」を意識して区別しよう		78
ちょうへ	腸閉塞の原因	管腔外・管腔壁・管腔内に分けて考える	78
つねにさ	常に最悪のケースを想定しろ．奴は必ずその少し斜め上を行く		214
でもどり	出戻りに要注意！		203
どうちょ	洞調律では1℃上昇につき心拍数が約20増加すると覚えておくと便利		178
どうみゃ	動脈瘤の破裂を「尿路結石症」と誤診すると致命的		129
どうやら	どうやら同一人物のようだ		160
としょか	図書館の奥でひっそりと眠っている先人の業績に多少なりとも再び光をあてたい		182
とりぷる	トリプルアクセル		211
ないあつ	内圧と管腔の形状		120
ないぞう	内臓痛	管腔臓器では痛みに波があるのが特徴	7
ないぞう	内臓痛	実質臓器は蠕動運動しないため「痛みの波」はなく	7
ないぞう	内蔵反射に対する四肢動物機能の独立性		124
なぜかん	なぜ肝周囲炎は生じるのに脾周囲炎は起きにくいのか		232
なみのあ	「波のある」痛み		4
なんとな	なんとなく納得できなかったので		64
なんべん	軟便	隙間を走り抜けていく自動二輪車（――）	34
		――と水様下痢を同列に扱ってはいけない	104
		月経開始時や尿路結石症の発作時に腸管の蠕動運動が亢進して――を生じる患者がいる	234
にがいお	苦い思い出の1つや2つ		236
にぼーは	ニボーは空気と液状化した腸管内容物の境界線が見えているだけで，別に腸閉塞やイレウスに特異的な所見ではない		79
にょうか	尿管全体が拡張しているため，刺激を受ける侵害受容器の数が多くなり，より強い痛みになる		122
にょうち	尿中hCG検査ができないときの裏技		219
にょうろ	尿路結石症	――で陰嚢痛を生じるのは珍しいことではない	32
		――では腰痛や腹痛だけでなく，陰嚢痛で受診する患者がいる	35
		――の体性痛	126
		――の関連痛	128
		――	132
		「背部痛/側腹部痛」「水腎症」「血尿」という，いかにも――らしい息者のなかに「地雷」が潜んでいるかもしれない	142
		泌尿器科医以外はCT陰性の――という診断をすべきでない	144
		側腹部痛＋血尿＝――と思い込んでいた	146
にょうろ	尿路結石症で腹壁緊張？		140
にょうろ	尿路結石症の意外な治療法		132
にょうろ	尿路結石症の関連痛を考える		128
にょうろ	尿路結石症のその他の圧痛点を考える		138
にょうろ	尿路と胆道の拡痛パターン		140
にょうろ	尿路と胆道の疝痛パターン		141
にんしん	妊娠	――に伴って高率に水腎症を生じる	131
		若い女性を診察しているときは，腹痛に関する病歴は一時棚上げし，まずは尿の――反応を行いなさい	220
		異所正所同時――	226
にんぷ	妊婦	――の尿路結石症は泣き所	131
にんぷ	妊婦	NSAIDsを使いたいが――には禁忌	132
にんぷの	妊婦の尿路結石症は泣き所		131
のう	脳	――は「また皮膚からインパルスが来た」と判断してしまう	12
のう	脳	――は第10胸髄のデルマトームに「異常あり」と判断するために臍周囲に痛みを感じる	14
のちのち	後々になって「実は…」		230
ばいたる	バイタルサイン	――の異常をみたら再確認する癖をつけておきたい	38
ばいたる	バイタルサインから出血量を予測する		222
はげしい	激しい運動をすると横腹が痛くなった経験		176
はんたい	反対側移動の法則		197
ばんどと	バンドと呼ばれる索状物に腸管が嵌まり込む		80
ひかるへ	光る壁画		179
ひこうそ	脾梗塞の腹痛を考える		176
ひしゅう	脾周囲炎は起きにくいのか		232
ひだりて	左手は添えるだけ		45
ひっしゃ	筆者	すべての管腔臓器は閉塞→拡張により最初に腹痛を生じ，のちに嘔気嘔吐を生じるというのが――の持論である	22
		はたして――は正確に診断できたのだろうか？	114
		――は膝を痛めて走れない	178
ひにょう	泌尿器科領域の神経分布を考える		122
ひへいそ	非閉塞性腸間膜虚血（non-occlusive mesenteric ischemia：NOMI）		114
ひんこき	頻呼吸の鑑別診断としてはKUSMALというゴロ合わせがある		204
ふくくう	腹腔動脈の支配領域の関連痛は心窩部痛		18
ふくちょ	腹直筋鞘血腫は体表面に膨隆が目立たない		88
ふくつう	腹痛	――の原因をざっくりと解剖で分ける	4
ふくつう	腹痛	泌尿・生殖器疾患の――	122
ふくつう	腹痛∝密度×表面積		103
ふくつう	腹痛を考える		4
ふくぶあ	腹部アンギーナ		118
ふくぶぼ	「腹部膨満感があり食事を摂る気がしない．胃が痛くなり，いつの間にか治まる」という病歴を考え直してみる		118
ふくへき	腹壁と胆嚢の間に腸管が含まれていても胆嚢を果たして触知・圧迫できるのか？		163
ふくまく	腹膜刺激徴候	――の程度	43
		そこまでして――を確認する必要があるか	46
		激しく腹部を痛がるわりには――が目立たない	114
ふくまく	腹膜刺激徴候を考える		42
ふくまく	腹膜垂炎と診断した		74
ふくろの	袋の中には		235
ふだんよ	普段よりも収縮期血圧が50 mmHgも低い．この時点で「絶対におかしい」と判断したい		96
ぷろすた	プロスタグランジン（PG）		234
へいさこ	閉鎖孔ヘルニアの腹痛を考える		102
へきそく	壁側腹膜	――には皮膚と同じように（もちろん皮膚には劣るが）敏感なAδ神経が含まれている	10
へきそく	壁側腹膜	敏感なのは――だけ	10
べんぴ	便秘	蠕動運動の亢進が――症の腹痛の正体である	26
		――症の関連痛は下腹部正中に生じる	26
		――症の原則4条件	36
		本人が――と言うのだから	218
べんぴし	便秘症	浣腸して腹痛が改善したら――？	34
べんぴし	「便秘症」と「胃腸炎」は誤診の第一歩		35
べんぴし	便秘症とは（哲学）		25
べんぴし	便秘症の腹痛を考える		26
べんぴな	便秘なのに軟便？		34
べんぴの	便秘のエコー画像		148
ぼうこう	膀胱炎を生じると痛みの閾値が低下するために膀胱が軽度拡張するだけでも痛みを感じる刺激になり得る		44
ぼうこう	膀胱破裂の腹痛を考える		208
ほんとう	本当の胃腸炎は稀な疾患だから		48
まーじゃ	麻雀	これは――の「純正」九蓮宝燈に該当する	70
まーじゃ	麻雀	単なる腸炎（清一色）	70
まずはじゅ	まずは準備運動		1
まぜるな	混ぜるな危険		167
まんしん	慢心は芸の行き止まり		241
まんせい	慢性心房細動（発作性心房細動も含む）の患者が腹痛で来院した場合は，上腸間膜動脈塞栓症を頭に浮かべて「突然発症」か否かを確認		104
みえない	見えない熱傷		191
みぎきろ	右季肋部痛は体性痛か関連痛か		153
むかしは	昔はこんな漢字を使っていたのか		24
むかしは	昔はまっすぐな子だったの		12
むせきせ	無石性胆嚢炎？		229
むりせず	無理せずに「下腹部痛（現時点では原因不明）」などと記載		34
ゆちゃく	癒着性腸閉塞	――	80
ゆちゃく	癒着性腸閉塞	バンドや内ヘルニアによる絞扼は徐々に進行するため「初期は――に似た」経過をたどる	92
ゆちゃく	癒着性腸閉塞の腹痛を考える		80
ようぶつ	腰部痛（何で？）		104
よきしな	予期しない再受診症例をbounceback（跳ね返り）と呼ぶが		204
らんそう	卵巣茎捻転の腹痛を考える		212
らんそう	卵巣の発生学		216
りんせつ	隣接する神経へ「飛び火」するという仮説		200
るいじひ	類似品に御注意		121

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著者プロフィール

市原　真（Shin Ichihara）

JA北海道厚生連札幌厚生病院病理診断科主任部長

twitter：: @Dr_yandel
略　　歴：: 2003年北海道大学医学部卒業，2007年3月北海道大学大学院医学研究科分子細胞病理学博士課程修了・医学博士
所属学会：: 日本病理学会（病理専門医，病理専門医研修指導医，学術評議員・社会への情報発信委員会委員），日本臨床細胞学会（細胞診専門医），日本臨床検査医学会（臨床検査管理医），日本超音波医学会（キャリア支援・ダイバーシティ推進委員会WG），日本デジタルパソロジー研究会（広報委員長）